E-ISSN: 2822-6771
Volume : 10 Issue : 2 Year : 2024
Quick Search



Formerly İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi Relationship between Amniotic Fluid Lactate Concentration and Onset of Spontaneous Labour in Cases of Preterm Premature Rupture of Membranes []
. 2018; 10(2): 52-58 | DOI: 10.5222/iksst.2018.052

Relationship between Amniotic Fluid Lactate Concentration and Onset of Spontaneous Labour in Cases of Preterm Premature Rupture of Membranes

Elçin Üzmez Telli1, Aslı Deniz Ceyhan Özdemir2, Gökhan Yıldırım2, Ali Gedikbaşı2
1Erzurum Nenehatun Women Health Hospital, Obstetrics and Gynaecology Department
2Health Sciencies University,ıstanbul Kanuni Sultan Suleyman Education And Research Hospital, Department of Obstetrics And Gynaecology

INTRODUCTION: To evaluate the predictive value of amniotic fluid lactate concentration on onset of spontaneous labour among preterm premature rupture of membranes (PPROM) cases and to get information about these cases in means of maternal and foetal perspective standardisation.
METHODS: This study was designed as a prospective observational study. PPROM cases between 24-34 gestational weeks underwent sterile speculum examination whereby amniotic fluid was obtained and tested for lactate level and best cut-off amniotic fluid lactate values to predict onset of spontaneous labour within 48 hours and 7 days were determined.
RESULTS: Mean age of the cases was 26.40 ±6.14 years. Mean gestational age during examination was 31.18 ±2.57 weeks and mean time until birth was 9.89 ± 1.45 (mean ± standart error mean) (95% CI: 6.91 – 12.86) days. The best cut-off value to predict the onset of spontaneous labour within 48 hours and 7 days was 7 mmol/l and 8.1 mmol/l (sensitivity 92.3%; specificity 36.6%; positive LR 1.46; negative LR 0.21, sensitivity 68.1%; specifivity 57.7%; positive LR 1.61; negative LR 0.55,respectively), but areas under curve were not statistically significant (AUC= 0.56%, 95% CI 0.44 – 0.67; p= 0.380, AUC= 0.59, 95% CI 0.47 – 0.70; p= 0.196, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The best cut-off values were determined for spontaneous onset of labour within 48 hours or 7 days among PPROM cases, but there was not a statistically significance between groups in means of lactate. Extended, randomized, controlled studies are necessary to determine the predictive value of amniotic fluid lactate concentration on onset of spontaneous labour.

Keywords: amniotic fluid, lactate, premature membrane rupture, spontaneous labour

Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Amniyon Sıvısı Laktat Düzeyinin Kendiliğinden Doğum Eylemine Girme ile İlişkisi

Elçin Üzmez Telli1, Aslı Deniz Ceyhan Özdemir2, Gökhan Yıldırım2, Ali Gedikbaşı2
1Erzurum Nenehatun Kadın Hastalıkları Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

GİRİŞ ve AMAÇ: Preterm erken membran rüptürü (PEMR) vakalarında amnion sıvısı laktat konsantrasyonunun, kendiliğinden doğum eylemi üzerine öngörüsü araştırılarak; böylesi vakalarda maternal ve fetal yaklaşım standardı açısından bilgi sağlanması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma prospektif gözlemsel bir çalışma olarak dizayn edilmiştir. 24-34 gebelik haftaları arası aktif su gelişi olan PEMR vakaları steril spekulum muayenesi sırasında elde edilen amnion sıvı laktat düzeyi açısından test edildi ve lojistik regresyon analizi kullanılarak amnion mayii laktat düzeyi ile olguların 48 saat ve 7 gün içinde kendiliğinden doğum eylemine girme açısından en iyi kesme değerleri belirlendi.
BULGULAR: Vakaların ortalama yaşı 26.40 ±6.14 yaş idi. Muayene sırasındaki ortalama gebelik yaşı 31.18 ±2.57 hafta, doğuma kadar geçen ortalama süreyse (ortalama±standart error mean) 9.89± 1.45 (%95 GA: 6.91 – 12.86) gün idi. Doğum eyleminin 48 saat ve 7 gün içinde başlamasını öngörmede en iyi kesme değeri 7 mmol/l ve 8.1 mmol/l idi (duyarlılık %92.3; özgüllük %36.6; pozitif LR 1.46; negatif LR 0.21, duyarlılık %68.1; özgüllük %57.7; pozitif LR 1.61; negatif LR 0.55, sırasıyla), fakat eğrilerin altında kalan alanlar anlamlı değildi (AUC= 0.56, %95 GA 0.44 – 0.67; p= 0.380, AUC= 0.59, %95 GA 0.47 – 0.70; p= 0.196, sırasıyla).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada PEMR olgularında hastaların 48 saat ve 7 gün içinde kendiliğinden doğum eylemine girmesi için en iyi kesme değerleri saptanmış, fakat bu değerler için gruplar arasında laktat açısından istatistiki anlamlı fark saptanmamıştır.Aktif su gelişi saptanan PEMR olgularında amnion sıvısı laktat düzeyinin kendiliğinden doğum eylemine girme üzerine öngörüsünü saptamada büyük çaplı, randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: amniotik sıvı, erken membran rüptürü, laktat, spontan doğum

Elçin Üzmez Telli, Aslı Deniz Ceyhan Özdemir, Gökhan Yıldırım, Ali Gedikbaşı. Relationship between Amniotic Fluid Lactate Concentration and Onset of Spontaneous Labour in Cases of Preterm Premature Rupture of Membranes. . 2018; 10(2): 52-58

Corresponding Author: Elçin Üzmez Telli, Türkiye
Manuscript Language: Turkish