Comparing Pressure Control and Volume Control Ventilation in Obese Patients Undergoing Sleeve Gastrectomy
Enes Uslu, Engin Ihsan Turan, Ayça Sultan ŞahinDepartment of Anesthesiology and Reanimation, Intensive Care, University of Health Sciences, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, İstanbul, TürkiyeINTRODUCTION: Obesity is a chronic, multisystemic disease associated with various comorbidities, complicating anesthesia management. This study compares the effects of pressure control ventilation (PCV) and volume control ventilation (VCV) on hemodynamic, respiratory, and blood gas parameters in patients undergoing sleeve gastrectomy.
METHODS: This randomized, prospective, single-blinded study included 44 patients aged 18–65 years with a BMI>40 kg/m² (ASA III). Patients were randomly divided into two groups to receive either PCV or VCV during the operation. Key parameters, such as heart rate, mean arterial pressure, peak and plateau pressures, PEEP, lung compliance, and arterial blood gas values, were measured at regular intervals. PEEP adjustments were made according to oxygenation needs, and end-tidal CO2 (EtCO2) levels were continuously monitored, with adjustments made to maintain EtCO2 within the target range of 30–40 mmHg.
RESULTS: Heart rate, mean arterial pressure, peak and plateau pressures, and lung compliance were similar between PCV and VCV groups. PCV showed higher PEEP at 45 and 75 minutes, lower pH at 45 minutes, and higher PaCO2 at 45 minutes. Lactate levels showed no differences across time points.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Both PCV and VCV maintain stable hemodynamic and respiratory conditions in obese patients undergoing sleeve gastrectomy, with PCV showing higher PEEP levels and transient differences in pH and PaCO2. These findings indicate that both PCV and VCV are effective ventilation methods for sleeve gastrectomy. However, individualized patient management and close monitoring of ventilation parameters remain essential.
Sleeve Gastrektomi ameliyatı olan obez hastalarda volüm kontrol ile basınç kontrol ventilasyon modlarının karşılaştırılması
Enes Uslu, Engin Ihsan Turan, Ayça Sultan ŞahinSağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Departmanı Yoğun Bakım İstanbul TürkiyeGİRİŞ ve AMAÇ: Obezite, çeşitli komorbiditelerle ilişkili kronik, multisistemik bir hastalıktır ve anestezi yönetimini zorlaştırır. Bu çalışma, sleeve gastrektomi geçiren hastalarda Basınç Kontrollü Ventilasyon (PCV) ve Volüm Kontrollü Ventilasyonun (VCV) hemodinamik, solunum ve kan gazı parametrelerine etkilerini karşılaştırmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu randomize, prospektif, tek kör çalışma, BMI’si > 40 kg/m² olan (ASA III) 18-65 yaş arası 44 hastayı içermektedir. Hastalar, ameliyat sırasında PCV veya VCV almak üzere rastgele iki gruba ayrılmıştır. Kalp hızı, ortalama arteriyel basınç, pik ve plato basınçları, PEEP, akciğer kompliyansı ve arteriyel kan gazı değerleri gibi temel parametreler düzenli aralıklarla ölçülmüştür. PEEP ayarlamaları oksijenasyon ihtiyacına göre yapılmış ve son ekshalasyon CO2 (EtCO2) seviyeleri sürekli izlenmiştir; EtCO2’nin 30-40 mmHg hedef aralığında tutulması için gerekli ayarlamalar yapılmıştır.
BULGULAR: Kalp hızı, ortalama arteriyel basınç, pik ve plato basınçları ile akciğer kompliyansı PCV ve VCV grupları arasında benzerdi. PCV grubunda 45 ve 75. dakikalarda daha yüksek PEEP, 45. dakikada daha düşük pH ve daha yüksek PaCO2 gözlemlendi. Laktat seviyeleri belirtilen zaman aralıkları içinde fark göstermedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hem PCV hem de VCV, sleeve gastrektomi geçiren obez hastalarda stabil hemodinamik ve solunum koşullarını sağlamaktadır; PCV'de daha yüksek PEEP seviyeleri ve geçici pH ve PaCO2 farklılıkları görülmektedir. Bu bulgular, PCV ve VCV'nin sleeve gastrektomi için etkili ventilasyon yöntemleri olduğunu göstermektedir. Ancak, bireyselleştirilmiş hasta yönetimi ve ventilasyon parametrelerinin yakından izlenmesi önemini korumaktadır.
Manuscript Language: English
