Effect of intrathecal fentanyl on incidence of post-spinal headache
Mehmet Yılmaz1, Orhan Fındık2, Sema Öncül1, Elif Atar Gaygusuz1, Osman Esen3, Başar Erdivanlı4, Cevdet Koçoğulları51Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation, Kocaeli, Turkey.2Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Department of Cardiovascular Surgery, Kocaeli, Turkey.
3İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul, Turkey.
4Recep Tayyip Erdogan University, Medical Faculty, Department of Anesthesiology and Reanimation, Rize, Turkey.
5Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Center, Department of Cardiovascular Surgery, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Spinal anesthesia is often preferred for lower extremity surgery. There are various complications related to spinal anesthesia such as post-spinal headache which causes patient discomfort. In this study, we aimed to investigate the effect of fentanyl added to heavy marcaine over the incidence of post-spinal headache.
METHODS: The patients scheduled for varicose vein surgery were randomized into two groups. 15 mg hyperbaric bupivacaine was given to the patients in the control group, where 15 mg hyperbaric bupivacaine and 20 mcg fentanyl were given to the patients in the study group.
RESULTS: Data of 206 patients (116 male, 90 female) were analyzed. The incidences of post-spinal headache were similar in both groups. With multivariate regression analysis of variables related to post-spinal headache, height, alcohol usage, the number of trials for injection, the value of partial oxygen saturation before intervention and the heart rate of the patient measured on the 10th minute following the intervention were found as independent risk factors for post-spinal headache.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We think that 20 mcg fentanyl added to heavy marcaine during spinal anesthesia had no effect over post-spinal headache. However, alcohol usage, the number of lumbar punctures, basal partial oxygen saturation value and the heart rate of the patient measured on the 10th minute following the intervention were found as independent risk factors for post-spinal headache. We believe that there is need for new studies on these variables.
İntratekal fentanilin post spinal baş ağrısı sıklığı üzerine etkisi
Mehmet Yılmaz1, Orhan Fındık2, Sema Öncül1, Elif Atar Gaygusuz1, Osman Esen3, Başar Erdivanlı4, Cevdet Koçoğulları51Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği,Kocaeli, Turkey2Derince Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği,kocaeli, Turkey
3İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği,İstanbul, Turkey
4Recep Tayyip Erdogan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Rize, Türkiye
5Dr. Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerrahi Merkezi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği,İstanbul, Turkey
GİRİŞ ve AMAÇ: Spinal anestezi alt ekstremite cerrahilerinde sıklıkla tercih edilmektedir. Spinal anestezinin hasta konforunu bozan post spinal baş ağrısı gibi çeşitli komplikasyonlar bulunmaktadır. Biz bu çalışmada heavy marcaine ilave edilen fentanilin post spinal baş ağrısı görülme sıklığı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Variköz ven cerrahisi planlanan hastalar randomize iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna 15 mg hiperbarik bupivakain, çalışma grubuna 15 mg hiperbarik bupivakain+20 mcg fentanil uygulandı.
BULGULAR: 206 hastaya (116 erkek, 90 kadın) ait veri analiz edildi. Post spinal baş ağrısı görülme sıklığı gruplar arasında benzerdi. Post spinal baş ağrısı ile ilişkili olan değişkenlerin multivaryant regresyon analizinde boy, alkol kullanımı, deneme sayısı, girişim öncesi parsiyel oksijen satürasyon değeri ve girişim sonrası 10.dakika kalp hızı post spinal baş ağrısı için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Spinal anestezi sırasında heavy marcaine ilave edilen 20 mcg fentanilin post spinal baş ağrısı üzerine etkisi bulunmadığını düşünmekteyiz. Ancak alkol kullanımı, lomber ponksiyon sayısı, bazal parsiyel oksijen satürasyon değeri ve girişim sonrası 10.dakika kalp hızı post spinal baş ağrısı için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Bu değişkenlerle ilgili yeni çalışmalara ihtiyaç duyulduğu kanaatindeyiz.
Manuscript Language: Turkish
