Evaluation of Tracheobronchial Compressions due to Cardiovascular Diseases
Cansu Yılmaz Yeğit1, Halise Zeynep Genç2, Serap Baş3, Mehmet Yazıcı4, Eymen Recep5, Erkut Öztürk2, Alican Hatemi51Division of Pediatric Pulmonology, Department of Pediatrics, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye2Division of Cardiology, Department of Pediatrics, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Radiology, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
4Department of Pediatric Surgery, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
5Department of Cardiovascular Surgery, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Cardiovascular system-associated tracheobronchial compressions are often unrecognized complications of congenital cardiac anomalies, which may complicate the management of the disease. Enlarged or malpositioned cardiovascular anatomy or vascular rings can cause airway compression.
METHODS: The study included patients who were followed up with a diagnosis of cardiovascular system-associated tracheobronchial compression during a two-year period at a tertiary center. Clinical data and short-term outcomes were retrospectively evaluated.
RESULTS: The study included 22 patients with a median age of 24 months (IQR 11–29 months); 68.2% (n=15) were male. The median age at diagnosis was 15 days (IQR 0–18 months). Recurrent wheezing (59.1%) and dyspnea (59.1%) were the most common symptoms. There were 10 patients (45.5%) in the vascular ring/pulmonary sling group, while 12 patients (54.5%) were in the abnormally enlarged or malpositioned cardiovascular structure due to the underlying congenital heart disease group. The trachea was the most frequently compressed airway structure, with a frequency of 68.2%, while the left main bronchus followed with a frequency of 40.9%. The median age at surgical intervention was 5.5 months (IQR 2.25–9 months), while only two patients were managed conservatively. The overall mortality rate was 4.5% during follow-up.
DISCUSSION AND CONCLUSION: A high index of suspicion and early diagnosis are essential for the optimal management of patients with cardiovascular system-associated airway compressions. Long-term studies are needed in this area to standardize diagnostic and therapeutic management.
Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basıların analizi
Cansu Yılmaz Yeğit1, Halise Zeynep Genç2, Serap Baş3, Mehmet Yazıcı4, Eymen Recep5, Erkut Öztürk2, Alican Hatemi51Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Göğüs Hastalıkları, İstanbul2Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, İstanbul
3Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Radyoloji Bilim Dalı, İstanbul
4Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul
5Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basılar, konjenital kalp hastalıklarında
sıklıkla zor tanı alan ve hastalığın yönetimini zorlaştıran komplikasyonlardır. Kardiyovasküler
yapılarda genişleme/malpozisyon veya vasküler ringler havayolu basısına yol açabilir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya merkezimizde iki yıl içerisinde kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial bası tanısıyla izlenen 22 hasta dahil edildi. Klinik bilgiler ve kısa süreli klinik gidişleri, tedavi yanıtları retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların medyan yaşı 24 ay (IQR 11-29 ay) olup % 68.2'si (n=15) erkekti.
Medyan tanı yaşı 15 gündü.(IQR 0-18 ay). Tekrarlayan hışıltı (%59.1) ve dispne (%59.1) en
sık semptomlardı. Hastaların 10’unda (%45.5) vasküler ring/ pulmoner slinge bağlı bası
mevcutken, 12 hastada (%54.5) konjenital kalp hastalığına bağlı kardiyovasküler yapılarda
genişleme/malpozisyona bağlı bası mevcuttu. En sık basıya uğrayan yer trakea (%68.2) olup,
bunu sol ana bronş izliyordu (%40.9). Medyan cerrahi yaşı 5.5 ay (IQR 2.25-9) olup, iki
hastada konservatif izlem planlandı. Kısa süreli izlemde mortalite oranı % 4.5 saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basılarda, bulgular sıklıkla
nonspesifik olup, olası bası komplikasyonunun akılda tutulması tanı koymada oldukça
önemlidir. Tanı ve tedavi standardizasyonu için, bu alanda uzun vadeli çalışmalara gereksinim
vardır.
Manuscript Language: English
