Comparison of Transabdominal Preperitoneal (TAPP) and Total Extraperitoneal (TEP) Methods in Adult Inguinal Hernia Repair at a Secondary-Level State Hospital: A Retrospective Cohort Study

INTRODUCTION: Inguinal hernia repair is the most common procedure performed by general surgeons. According to the European Hernia Society (EHS) guidelines, the Lichtenstein procedure is recommended as the standard approach for open repair, while TAPP and TEP procedures are routinely employed for laparoscopic inguinal hernia repair.


METHODS: Between January 2017 and August 2024, patients diagnosed with inguinal hernia who underwent laparoscopic hernia repair in our general surgery department were included in the study. The patients' preoperative, intraoperative, and postoperative findings were compared.
RESULTS: A total of 310 patients were included in the study. TAPP repair was performed in 89 patients (28.7%), while TEP repair was performed in 221 patients (71.3%). The mean operative time was 74 (±27) minutes in the TAPP group and 60 (±23) minutes in the TEP group, with the TEP group showing a significantly shorter operative time. The length of hospital stay was similar between the two groups. No statistically significant difference was found in the overall morbidity rates. Chronic pain was observed in 7.9% of patients in the TAPP group compared to 2.3% in the TEP group, a difference that was statistically significant (p=0.021).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Differences in intraoperative and postoperative complication rates, recurrence rates, and length of hospital stay are observed between the TAPP and TEP techniques. It was found that the TAPP technique is associated with a longer operative time and a higher likelihood of chronic pain. For these reasons, we anticipate that surgeons will prefer the TEP technique despite its steep learning curve.

2. basamak devlet hastanesinde yetişkin inguinal herni tamirinde Transabdominal Preperitoneal (TAPP) ile Total Ekstraperitoneal (TEP) yöntemlerinin karşılaştırılması: Retrospektif kohort çalışması

GİRİŞ ve AMAÇ: Kasık fıtığı onarımı (KFO) genel cerrahlar tarafından gerçekleştirilen en yaygın işlemdir. European Hernia Society (EHS) kılavuzlarına göre açık operasyon için lichtenstein prosedürü, laparoskopik herni tamiri için TAPP ve TEP prosedürleri rutin uygulama olarak tanımlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2017-Ağustos 2024 tarihleri arasında inguinal herni tanısıyla genel cerrahi servisimizde laparoskopik herni tamiri uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif bulguları karşılaştırıldı.
BULGULAR: 310 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 47 ± 12 idi. Kadın hasta oranı %9.4, erkek hasta oranı %90.6 idi. 89 hastaya (%28.7) TAPP, 221 hastaya (%71.3) TEP operasyonu yapıldı. TAPP grubunda ameliyat süresi ortalama 74 (± 27) dakika, TEP grubunda ise ortalama 60 (± 23) dakika olarak hesaplanmıştır. TEP grubunda ameliyat süresi anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur. İki grup arasında hastanede yatış süreleri benzerdi. Toplam morbidite oranlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Kronik ağrı TAPP grubunda hastaların %7.9’unda görülürken, TEP grubundaki hastaların %2.3’ünde görülmüştür. Kronik ağrı TAPP hastalarında anlamlı olarak daha yüksek (p=0.021) tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: TAPP ve TEP teknikleri arasında intraoperatif ve postoperatif komplikasyon oranları, nüks oranları ve hastanede kalış süreleri görülmektedir. TAPP tekniğinde operasyon süresinin daha uzun olduğu ve kronik ağrı ihtimalinin daha yüksek olduğu görüldü. Bu nedenlerden dolayı cerrahların TEP tekniğini uzun öğrenme eğrisine rağmen tercih edeceklerini öngörüyoruz