The Relationship Between Visual Pain Score and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Cases of Radiculopathy Treated with Transforaminal Epidural Steroid Injections

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate whether there was a significant relationship between visual pain score and neutrophil/lymphocyte ratio values over time in patients who were treated with transforaminal epidural steroids for radicular pain.
METHODS: The study included 32 cases admitted to our hospital's neurosurgery clinic with the complaint of radicular pain. Patients’ age, gender, visual pain scale (VPS) and NLR values on the operation day (Day 0), 15th and 30th days of the procedure were evaluated retrospectively.
RESULTS: The mean age of 11 male (34.4%) and 21 female (65.6%) patients was found to be 54.8±11.7 (31–81). For all cases, the mean VPS score on the day 0 was 7.13±1.60 (4–10), 4.84±1.94 (1–8) on the day 15, and 4.38±2.28 (1–10) on the day 30. the NLR value measured on the 15th day did not show a significant (p>0.05) change compared to the measurement made on the day of the procedure (Day 0). However, the NLR value of the 30th day showed a statistically significant decrease (p<0.05) compared to the 0th and 15th day measurements.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It is thought that the NLR value, which is used as a marker in the literature to evaluate the prognosis of many inflammatory processes, may be a marker associated with inflammatory processes in the epidural space in cases with lumbar radicular pain and that TESI is effective in pain control by suppressing the inflammatory process in the epidural space.

Transforaminal Epidural Steroid Uygulanan Radikülopati Olgularında Visüel Ağrı Skoru ve Nötrofil Lenfosit Oranı İlişkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmada radiküler ağrı nedeniyle transforaminal epidural steroid uygulanan olgularda visüel ağrı skoru ile nörtofil/lenfosit oranı değerleri arasında zaman içinde değişen anlamlı bir ilişki olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya hastanemiz beyin ve sinir cerrahisi kliniğinde radiküler ağrı şikayeti ile başvuran, motor kusur ve ilerleyici nörolojik defisit olmayan ve ağrı kontrolü için transforaminal epidural steroid enjeksiyonu (TESE) uygulanan 32 olgu dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, işlem günü (0. Gün), işlemin 15. ve 30. günlerindeki visüel ağrı skalası (VAS) ve NLR değerleri retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 32 hasta dahil edildi. 11 erkek (%34,4), 21 kadın (%65,6) hastanın yaş ortalaması 54.8± 11.7 (31-81) idi. Tüm olgular için 0. gün VAS skoru ortalaması 7.13±1.60 (4-10), 15. gün 4.84±1.94 (1-8), 30. gün 4.38±2.28 (1-10) olarak değerlendirildi. Tüm olgular için NLR değerleri ortalaması 0. gün 2.70±1.83 15.gün 2.46±1.09, 30. gün 1.99±0.53 olarak hesaplandı. Tedavi uygulanan olguların 15. gün ve 30. gün VAS skoru değerleri işlem günü (0.gün) değerine göre istatistiksel anlamlı (p<0.05) olarak geriledi. 30. gün VAS skoru 15. gün değerlendirmeye göre anlamlı (p>0.05) değişim göstermedi. Ayrıca 15. gün ölçülen NLR değeri işlem günü (0. gün) ölçümüne göre anlamlı (p>0.05) değişim göstermedi. Fakat 30. gün NLR değeri 0. ve 15. gün ölçümüne göre istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) düşüş gösterdi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Literatürde birçok inflamatuar sürecin prognozunu değerlendirmede bir belirteç olarak kullanılan NLR değerinin, lomber radiküler ağrılı olgularda epidural mesafedeki inflamatuar süreçlerle ilişkili bir belirteç olabileceğini ve TESE uygulamasının epidural mesafedeki inflamatuar süreci baskılayarak ağrı kontrolünde etkili olduğunu düşünmekteyiz.