Prognostic Value of Large Unstained Cells (LUC) in Assessing the Severity of Acute Cholecystitis
Canbert Çelik1, Bakhtiyar Aslanov2, Yasin Orhan Erkuş3, Serhan Yılmaz1, Ali Sapmaz11Department of General Surgery, University of Health Sciences, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Türkiye2Department of General Surgery, Göle State Hospital, Ardahan, Türkiye
INTRODUCTION: The Tokyo Guidelines 2018 (TG18) are widely used to evaluate the severity of acute cholecystitis. However, there remains a need for simpler and faster laboratory markers. This study aimed to assess whether the large unstained cell (LUC) percentage could serve as a useful biomarker for determining disease severity.
METHODS: This retrospective study included 300 patients diagnosed with acute cholecystitis between January 2019 and December 2023. Demo-graphic characteristics, laboratory parameters, and radiological findings were reviewed. Based on TG18 criteria, patients were categorized into mild (Group 1), moderate (Group 2), and severe (Group 3) groups. The relationship between LUC% and disease severity was analyzed.
RESULTS: According to TG18 classification, 50.3% of patients (n=151) had mild, 32.3% (n=97) moderate, and 17.3% (n=52) severe acute cholecystitis. The median LUC% was 1.4% (range: 0.02–4.0). LUC values significantly differed across groups (p=0.006), being lower in Groups 2 and 3 compared to Group 1 (p=0.049 and p=0.017, respectively). A weak but significant negative correlation was found between LUC% and TG18-defined disease severity (r=-0.184, p<0.001). A cut-off value of 0.75% for LUC% identified mild cases with 28.85% sensitivity and 88.07% specificity (AUC: 0.604, 95% CI: 0.540–0.667, p=0.002).
DISCUSSION AND CONCLUSION: LUC% is negatively associated with the severity of acute cholecystitis and may serve as a rapid, cost-effective, and accessible marker to support early clinical assessment.
Akut Kolesistitin Şiddetini Değerlendirmede Large Unstained Cells (LUC) Prognostik Değeri
Canbert Çelik1, Bakhtiyar Aslanov2, Yasin Orhan Erkuş3, Serhan Yılmaz1, Ali Sapmaz11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği2Göle Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Tokyo Kılavuzları 2018 (TG18), akut kolesistitin şiddetini değerlendirmek için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılır. Ancak, hastalığın şiddetini değerlendirmek için daha hızlı ve daha basit yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışma, Large Unstained Cells (LUC) değerinin akut kolesistitin şiddetini belirlemede etkili bir biyokimyasal belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2019 ile Aralık 2023 arasında akut kolesistit tanısı konulan toplam 300 hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, laboratuvar bulguları ve radyolojik görüntüler retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalığın şiddeti, TG18 kriterlerine göre hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç gruba ayrıldı. LUC değerleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki analiz edildi.
BULGULAR: TG18 sınıflandırmasına göre hastaların %50.3'ü (151) hafif (Grup 1), %32.3'ü (97) orta (Grup 2) ve %17.3'ü (52) şiddetli (Grup 3) akut kolesistit geçirdi. Ortanca LUC değeri %1.4'tü (aralığı: 0.02–4.0; IQR: 1.1). LUC değerleri gruplar arasında önemli ölçüde farklıydı (p = 0.006), Grup 3'te Grup 1'e kıyasla ve Grup 2'de Grup 1'e kıyasla belirgin şekilde daha düşük değerler vardı (sırasıyla p = 0.017 ve p = 0.049). LUC değerleri ile TG18 tarafından tanımlanan hastalık şiddeti arasında negatif bir korelasyon gözlendi (r = –0.184, p < 0.001). 0,75 LUC% değeri, %28,85 duyarlılık ve %88,07 özgüllük ile hafif kolesistiti orta ve şiddetli kolesistitten ayırmak için kesme değeri olarak bulunmuştur (AUC: 0,604, CI95%: 0,540-0,667, p= 0,002).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bulgularımız LUC değerleri ile akut kolesistit şiddeti arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermektedir. LUC, hastalığın şiddetinin erken değerlendirilmesinde yardımcı olmak için basit, uygun maliyetli ve pratik bir laboratuvar belirteci olarak kullanılabilir.
Manuscript Language: English
