Nailfold Videocapillaroscopic Findings in Children with Atopic Dermatitis
Çağla Karavaizoğlu1, Nadira Nabiyeva Çevik1, Ahmet Sert1, Turan Güzel2, Harbiye Dilek Canat3, Kazım Okan Dolu4, Figen Çakmak21Division of Pediatric Immunology and Allergy, Department of Pediatrics, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye2Division of Pediatric Rheumatology, Department of Pediatrics, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Dermatology, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
4Division of Pediatric Immunology and Allergy, Department of Pediatrics, Bahçeşehir Liv Hospital, İstinye University, İstanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Atopic dermatitis (AD) is a chronic, relapsing inflammatory skin disorder characterized by skin barrier dysfunction and immune dysregulation. This study aimed to compare nailfold videocapillaroscopic findings between children with AD and healthy controls and to explore associations with disease severity and allergic comorbidities.
METHODS: In this single-center, controlled, cross-sectional study, 25 children with AD and 25 healthy controls underwent nailfold videocapil-laroscopic examination. Capillary density, arrangement, dilatation, cross capillaries, tortuosity, abnormal vessels, and microhemorrhages were assessed. A composite capillaroscopy score reflected overall videocapillaroscopic abnormalities. In the AD group, disease severity was evaluated using SCORAD, while allergic comorbidities, including asthma, allergic rhinitis, and food allergy, were recorded.
RESULTS: The median ages were 7 years in the AD group and 10 years in the control group (p=0.081). Among children with AD, 36% had mild and 64% had moderate eczema. Allergic comorbidities were significantly more prevalent in the AD group, including asthma (8%), allergic rhinitis (32%), and food allergy (28%) (all p≤0.004). Videocapillaroscopic analysis showed that cross capillaries (60% vs. 12%; p=0.001) and capillary tortuosity (28% vs. 4%; p=0.049) were more frequent in healthy controls. No significant differences were observed in capillary density, apical loop width, or overall abnormality rates (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Children with AD do not exhibit significant pathological nailfold videocapillaroscopic changes compared with healthy controls. The higher fre-quency of cross capillaries and tortuosity observed in the control group suggests that these findings are not specific to atopic dermatitis. Further studies with larger cohorts are needed to better evaluate the clinical significance of these observations in atopic dermatitis.
Keywords: Allergy, atopic dermatitis, children, nailfold videocapillaroscopy
Atopik Dermatiti Olan Çocuklarda Tırnak Kıvrımı Kapillaroskopi Bulguları
Çağla Karavaizoğlu1, Nadira Nabiyeva Çevik1, Ahmet Sert1, Turan Güzel2, Harbiye Dilek Canat3, Kazım Okan Dolu4, Figen Çakmak21Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Pediatri Anabilim Dalı, Çocuk İmmunoloji ve Alerji Bilim Dalı, İstanbul2Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Pediatri Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı, İstanbul
3Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, İstanbul
4Bahçeşehir Liv Hastanesi, İstinye Üniversitesi, Pediatri Anabilim Dalı, Çocuk İmmunoloji ve Alerji Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Atopik dermatit (AD), cilt bariyer fonksiyon bozukluğu ve bağışıklık düzensizliği ile ilişkili, kronik ve tekrarlayan inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Bu çalışma, AD’li çocuklar ile sağlıklı kontroller arasında tırnak yatağı videokapillaroskopik bulguları karşılaştırmayı ve bulguların hastalık şiddeti ile alerjik ek hastalıklarla ilişkilerini araştırmayı amaçladı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Tek merkezli, kontrollü kesitsel çalışmada 25 AD’li çocuk ve 25 sağlıklı kontrol tırnak yatağı videokapillaroskopik muayeneye alındı. Değerlendirilen parametreler arasında kapiller yoğunluğu, düzeni, dilatasyon, çapraz kapillerler, tortuozite, anormal damarlar ve mikrohemorajlar yer aldı. Videokapillaroskopik bulguların genel yükünü yansıtmak için bileşik bir kapillaroskopi skoru hesaplandı. AD grubunda hastalık şiddeti SCORAD ile değerlendirildi, astım, alerjik rinit ve gıda alerjisi gibi alerjik ek hastalıklar kaydedildi.
BULGULAR: AD grubunun medyan yaşı 7, kontrol grubunun medyan yaşı 10 idi (p=0,081). AD’li çocukların %36’sı hafif, %64’ü orta şiddette egzema gösterdi. Alerjik ek hastalıklar AD grubunda anlamlı şekilde daha yaygındı: astım %8, alerjik rinit %32 ve gıda alerjisi %28 (tümü p≤0,004). Videokapillaroskopik analiz, çapraz kapillerler (sırasıyla %60 vs. %12; p=0,001) ve kapiller tortuozitenin (%28 vs. %4; p=0,049) sağlıklı kontrollerde daha sık olduğunu gösterdi. Kapiller yoğunluğu, apikal halka genişliği ve genel anormallik oranlarında anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: AD’li çocuklar, sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında belirgin patolojik tırnak yatağı videokapillaroskopik değişiklikler sergilememektedir. Kontrol grupta çapraz kapillerler ve tortuozitenin daha sık görülmesi nedeniyle, bu bulguların atopik dermatite özgü olmadığı düşünülmektedir. Bu bulguların atopik dermatitteki klinik önemini daha iyi değerlendirmek için, daha geniş kohortlarla ilave çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Alerji, atopik dermatit, çocuklar, tırnak katlantısı videokapillaroskopisi
Manuscript Language: English
