The Role of Lymphoscintigraphy in Lower Extremity Peripheral Edema

INTRODUCTION: Lower extremity edema (LEE) can arise from various conditions such as venous insufficiency, lymphedema, and systemic diseases, making its diagnosis challenging. Lymphoscintigraphy has become an essential tool in accurately diagnosing lymphedema by visualizing lymphatic function and identifying abnormalities.
METHODS: In this retrospective study, we evaluated 66 patients with suspected lymphedema who underwent lymphoscintigraphy between January 2023 and April 2024. Patient demographic data, including age, gender, and body mass index (BMI), were collected, and the lymphoscintigraphy results were reviewed to assess lymphatic dysfunction. Lymphoscintigraphy findings were classified using the Lee Bergan and Chang classification systems, and statistical comparisons were made between patients with and without lymphedema.
RESULTS: Of the 66 patients, 55 were diagnosed with lymphedema, with a higher prevalence in females (80%). Lymphedema was bilateral in 40% of the cases. No significant differences were found in age, gender, or BMI between patients with and without lymphedema. Lymphoscintigraphy detected inguinal lymph node pathology in 55 (83%), popliteal lymph node pathology in 49 (74%), main lymphatic duct pathology in 54 (82%), collateral duct pathology in 49 (74%), and dermal-backflow pathology in 48 (73%) of the patients. Most patients were classified as moderate-stage (G2, P2) lymphedema.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, lymphoscintigraphy demonstrated high diagnostic efficacy, confirming lymphedema in the majority of cases. It not only facilitated early diagnosis but also provided valuable insights into disease staging, enabling more targeted interventions. This study supports the role of lymphoscintigraphy as a critical tool in the management of lymphedema, offering comprehensive information that aids in both diagnosis and treatment planning.

Alt Ekstremite Periferik Ödeminde Lenfosintigrafinin Rolü

GİRİŞ ve AMAÇ: Alt ekstremite ödemi (LEE), venöz yetmezlik, lenfödem ve sistemik hastalıklar gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir ve bu durum tanı koymayı zorlaştırır. Lenfosintigrafi, lenfatik sistemi ve fonksiyonları visualize edip anormallikleri belirleyerek lenfödemin tanısında önemli bir araç haline gelmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2023 ile Nisan 2024 tarihleri arasında lenfödem şüphesiyle lenfosintigrafi uygulanan 66 hasta değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi (VKİ) gibi demografik verileri toplandı ve lenfosintigrafi sonuçları lenfatik fonksiyon bozukluğunu değerlendirmek için incelendi. Lenfödem bulguları Lee ve Bergan ile Chang sınıflandırma sistemlerine göre sınıflandırıldı ve lenfödemi olan ve olmayan hastalar arasında istatistiksel karşılaştırmalar yapıldı.
BULGULAR: Toplamda 66 hastanın 55'ine lenfödem tanısı kondu ve vakaların %80’i kadınlardan oluşuyordu. Lenfödem vakalarının %40’ında bilateral tutulum gözlendi. Lenfödemi olan ve olmayan hastalar arasında yaş, cinsiyet veya VKİ açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Lenfosintigrafide hastaların 55'inde (%83) inguinal lenf nodu patolojisi, 49'unda (%74) popliteal lenf nodu patolojisi, 54'ünde (%82) ana lenf kanalı patolojisi, 49'unda (%74) kollateral kanal patolojisi ve 48'inde (%73) dermal geri akım patolojisi saptandı. Hastaların çoğu orta evre (G2, P2) lenfödem olarak sınıflandırıldı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, lenfosintigrafi yüksek tanı etkinliği göstererek vakaların çoğunda lenfödemi doğruladı. Bu yöntem sadece erken tanıyı kolaylaştırmakla kalmayıp, hastalığın evrelendirilmesinde de önemli bilgiler sağladı ve daha hedeflenmiş müdahalelere olanak tanıdı. Bu çalışma, lenfosintigrafinin lenfödem yönetiminde kritik bir araç olduğunu desteklemekte olup, hem tanı hem de tedavi planlamasında önemli bilgiler sunmaktadır.