Minimally Invasive Kirschner Wiring Versus Volar Plate Fixation for Extra-Articular Distal Radius Fractures: Does Less Invasive Surgery Deliver Equal Outcomes?

INTRODUCTION: Extra-articular distal radius fractures are common injuries for which percutaneous kirschner wire fixation (PKW) and volar locking plate (VLP) fixation remain widely used surgical approaches. Despite their frequent application, the comparative effectiveness of these techniques—particularly regarding early postoperative recovery and long-term functional outcomes—continues to be debated. This study aimed to compare the clinical, functional, and radiological results of PKW versus VLP in adult patients with extra-articular distal radius fractures.
METHODS: This retrospective cohort study included adult patients treated surgically for extra-articular distal radius fractures (AO/OTA 2R3A2–2R3A3) between 2017 and 2024. Patients were assigned to PKW or VLP based on the surgical approach. Demographic characteristics, postoperative pain, functional outcomes (DASH, PRWE), and radiographic parameters were evaluated. Postoperative measures were analyzed. Statistical significance was set at p<0.05.
RESULTS: Sixty-two patients met the inclusion criteria (PKW: n=24; VLP: n=38). Early postoperative pain was significantly lower in the PKW group on day 1 (p<0.001), and hospital stay was shorter compared with VLP (p<0.001). By 6 weeks and at final follow-up, VAS scores were comparable. DASH and PRWE scores showed no significant differences between the techniques. Radiographic restoration of alignment was similar between groups, and complication rates were low in both cohorts.
DISCUSSION AND CONCLUSION: PKW and VLP provide equivalent long-term functional and radiological outcomes in extra-articular distal radius fractures. PKW offers distinct advantages in early recovery, including reduced postoperative pain and shorter hospitalization, supporting its use as a minimally invasive and effective alternative in appropriately selected patients.

Keywords: Distal radius fracture, functional outcomes, kirschner wire fixation, volar locking plate

Eklem Dışı Distal Radius Kırıklarında Minimal İnvaziv Kirschner Teli Uygulaması ile Volar Plak Fiksasyonunun Karşılaştırılması: Daha Az İnvaziv Cerrahi Eşdeğer Sonuçlar Sağlar mı?

GİRİŞ ve AMAÇ: Eklem dışı distal radius kırıkları sık karşılaşılan yaralanmalar olup, perkütan Kirschner teli tespiti (PKW) ve volar kilitli plak (VLP) uygulamaları cerrahi tedavide yaygın olarak kullanılan yaklaşımlar arasında yer almaktadır. Ancak bu tekniklerin karşılaştırmalı etkinliği—özellikle erken postoperatif iyileşme ve uzun dönem fonksiyonel sonuçlar açısından—günümüzde hâlâ tartışılmaktadır. Bu çalışma, erişkin hastalarda eklem dışı distal radius kırıklarının tedavisinde PKW ve VLP yöntemlerinin klinik, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif kohort çalışmasına, 2017–2024 yılları arasında eklem dışı distal radius kırığı (AO/OTA 2R3A2–2R3A3) nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan erişkin hastalar dâhil edilmiştir. Hastalar uygulanan cerrahi yönteme göre PKW veya VLP gruplarına ayrılmıştır. Demografik özellikler, postoperatif ağrı, fonksiyonel sonuçlar (DASH, PRWE) ve radyografik parametreler değerlendirilmiştir. Postoperatif ölçütler analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: Dahil edilme kriterlerini karşılayan 62 hasta değerlendirildi (PKW: n=24; VLP: n=38). Erken postoperatif ağrı, 1. günde PKW grubunda anlamlı derecede daha düşük bulundu (p < 0.001) ve bu grupta hastanede kalış süresi VLP’ye göre daha kısa idi (p < 0.001). Altıncı haftada ve son kontrolde VAS skorları iki grup arasında benzerdi. DASH ve PRWE skorlarında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Radyografik dizilim her iki grupta benzerdi ve komplikasyon oranları düşük bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: PKW ve VLP, eklem dışı distal radius kırıklarının tedavisinde uzun dönem fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar açısından eşdeğer başarı göstermektedir. PKW, minimal invaziv bir teknik olarak erken iyileşme döneminde daha az postoperatif ağrı ve daha kısa hastanede kalış süresi gibi belirgin avantajlar sunarak, uygun hastalarda etkili ve güvenilir bir alternatif oluşturmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Distal Radius Kırığı, Fonksiyonel Sonuçlar, Kirschner Teli ile Tespit, Volar Kilitli Plak