Phenotypic Characteristics and Co-sensitization Patterns in Pediatric Cupressus Arizonica Sensitization

INTRODUCTION: Sensitization to Cupressus arizonica has increasingly been reported in children and may contribute to allergic diseases. This study aimed to evaluate the demographic and clinical characteristics of pediatric patients with C. arizonica sensitization and compare monosensitized and polysensitized phenotypes.
METHODS: This retrospective study included 163 children aged 4–18 years with C. arizonica sensitization identified by extract-based skin prick testing (SPT). Patients were divided into two groups, monosensitized and polysensitized, based on their SPT and/or specific IgE results.
RESULTS: Among 1560 children undergoing SPT, 163 (10.4%) showed C. arizonica sensitization; 38 (23.3%) were monosensitized, and 125 (76.7%) were polysensitized. Ninety-eight (60.1%) patients were male. The median current age was 136 months (IQR, 100–180). Polysensitized patients had an earlier symptom onset (p=0.03), while age, sex, and symptom patterns were comparable between the groups. Allergic rhinitis was significantly more frequent in polysensitized children (84.8% vs. 52.6%, p=0.01), whereas the presence of asthma, atopic dermatitis, chronic urticaria/angioedema, disease severity, lung function parameters, and environmental factors did not differ significantly. Total IgE levels and eosinophil counts were significantly higher in the polysensitized group (p=0.01 for both). C. arizonica SPT wheal and erythema diameters were similar between the groups. Among polysensitized patients, co-sensitization was most common for timothy grass (75.2%), cultivated grasses (65.6%), and cat dander (54.4%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: C. arizonica sensitization is increasingly prevalent and frequently accompanied by co-sensitization. Although polysensitized patients showed earlier symptom onset and more frequent allergic rhinitis, the number of sensitizations was not directly associated with disease severity, highlighting the multifactorial nature of allergic diseases.

Keywords: Allergic rhinitis, asthma, atopic dermatitis, children, Cupressus arizonica, sensitization

Cupressus Arizonica Sensitizasyonu Saptanan Çocukların Fenotipik Özellikleri ve Ko-sensitizasyon Durumları

GİRİŞ ve AMAÇ: Çocuklarda Cupressus arizonica sensitizasyonu giderek daha sık bildirilmekte ve çeşitli alerjik hastalıklarla ilişkili olabilmektedir. Bu çalışma, C.arizonica sensitizasyonu olan çocukların demografik ve klinik özelliklerini değerlendirmeyi ve mono- ile polisensitize fenotipleri karşılaştırmayı amaçlamıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya, ekstrakt bazlı deri prick testi (DPT) ile C.arizonica sensitizasyonu saptanan 4-18 yaş arasındaki 163 çocuk dahil edilmiştir. Hastalar, DPT ve/veya spesifik IgE sonuçlarına göre monosensitize ve polisensitize olmak üzere iki gruba ayrılmıştır.
BULGULAR: DPT uygulanan 1560 çocuğun 163'ünde (%10,4) C.arizonica sensitizasyonu saptandı; bunların 38’i (%23,3) monosensitize, 125’i (%76,7) ise polisensitizeydi. Hastaların doksan sekizi (%60,1) erkekti. Median yaş 136 [IQR 100–180] aydı. Yaş, cinsiyet ve semptom paterni gruplar arasında benzerken, polisensitize hastalarda semptom başlangıç yaşı daha erkendi (p=0,03). Alerjik rinit, polisensitize çocuklarda anlamlı olarak daha sık görüldü (%84,8'e karşı %52,6, p=0,01). Buna karşın astım, atopik dermatit, kronik ürtiker/anjiyoödem varlığı, hastalık şiddeti, akciğer fonksiyon parametreleri ve çevresel faktörler açısından anlamlı fark saptanmadı. Total IgE düzeyleri ve eozinofil sayıları polisensitize grupta anlamlı olarak daha yüksekti (her ikisi için p=0,01). C. arizonica DPT papül ve eritem çapları gruplar arasında benzerdi. Polisensitize hastalarda en sık eş zamanlı sensitizasyon timothy (%75,2), tahıl polenleri (%65,6) ve kedi epiteline (%54,4) karşı saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: C. arizonica sensitizasyonu çocuklarda giderek yaygınlaşmakta ve sıklıkla eş zamanlı sensitizasyonlarla birlikte görülmektedir. Polisensitize çocuklarda semptom başlangıcı daha erken ve alerjik rinit daha sık olmasına rağmen, sensitizasyon sayısı hastalık şiddetiyle doğrudan ilişkili bulunmamıştır. Bu bulgular, alerjik hastalıkların çok faktörlü doğasını destemektedir.

Anahtar Kelimeler: Alerjik rinit, astım, atopik dermatit, çocuk, Cupressus Arizonica, sensitizasyon