Achromobacter spp.-Related Bloodstream Infections: A Review of the Literature and a Case Series

INTRODUCTION: Achromobacter spp. are uncommon causes of bloodstream infections, typically associated with nosocomial settings and immunocompromised patients. This study aims to evaluate the clinical characteristics, antimicrobial susceptibility patterns, and outcomes of seven pediatric patients with community-acquired Achromobacter bacteremia.
METHODS: A retrospective review was conducted on seven pediatric cases admitted with sepsis and positive blood cultures for Achromobacter spp. between 2020 and 2024. Demographic data, clinical presentation, laboratory findings, microbiologic identification, antimicrobial susceptibility results, treatment regimens, and outcomes were analyzed.
RESULTS: The median age was 16 months; five patients were female. All patients were previously healthy and presented from the community. Fever was the primary symptom, with cough and poor feeding being common additional findings. Four had isolated sepsis, while three had signs of lower respiratory tract infection. Six isolates were identified as Achromobacter denitrificans and one as A. xylosoxidans. All isolates were susceptible to piperacillin-tazobactam and carbapenems. Initial empirical treatment with third-generation cephalosporins was modified to piperacillin-tazobactam and carbapenem upon susceptibility results. All patients recovered and were discharged in good condition, with no deaths observed.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although rare, Achromobacter spp. can cause community-acquired sepsis in previously healthy children. Prompt identification and appropriate antimicrobial therapy guided by susceptibility testing are crucial for favorable outcomes.

Keywords: Achromobacter spp., antimicrobial resistance, community-acquired infections, gram-negative bacteria, sepsis

Achromobacter spp.'ye Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonları: Literatür Taraması ve Olgu Serisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Achromobacter türleri, genellikle hastane kaynaklı enfeksiyonlar ve immünkompromize hastalarla ilişkili olan nadir kan dolaşımı enfeksiyonu etkenleridir. Bu çalışmanın amacı, toplum kökenli Achromobacter bakteremisi olan yedi pediatrik hastanın klinik özelliklerini, antimikrobiyal duyarlılık paternlerini ve sonuçlarını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2020 ile 2024 yılları arasında sepsis tanısı ile yatırılan ve kan kültürlerinde Achromobacter spp. üreyen yedi pediatrik olgunun geriye dönük analizi yapılmıştır. Demografik veriler, klinik bulgular, laboratuvar sonuçları, mikrobiyolojik tanı, antimikrobiyal duyarlılık sonuçları, tedavi protokolleri ve sonuçlar değerlendirilmiştir
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşlarının medyanı 16 aydı ve beşi kızdı. Tüm hastalar önceden sağlıklıydı ve toplumdan başvurmuşlardı. Ana semptom ateş olup, öksürük ve beslenme bozukluğu da sık görülen ek bulgulardı. Dört hastada izole sepsis, üç hastada ise alt solunum yolu enfeksiyonu bulguları mevcuttu. Altı izolat Achromobacter denitrificans, biri ise A. xylosoxidans olarak tanımlandı. Tüm izolatlar piperasilin-tazobaktam ve karbapenemlere duyarlı bulundu. Başlangıçta verilen ampirik üçüncü kuşak sefalosporin tedavisi, duyarlılık sonuçlarına göre piperasilin-tazobaktam ve bir hastada karbapenem ile değiştirildi. Hastalar iyileşerek taburcu edildi, ölüm görülmedi.


TARTIŞMA ve SONUÇ: Nadir olmakla birlikte, Achromobacter türleri önceden sağlıklı çocuklarda toplum kökenli sepsise neden olabilir. Erken tanı ve duyarlılık testleri ile yönlendirilen uygun antimikrobiyal tedavi, olumlu sonuçlar açısından kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler: Achromobacter spp., toplum kökenli enfeksiyonlar, sepsis, antimikrobiyal direnç, gram negatif bakteriyemi