Maternal Obesity and Postpartum Hemorrhage in Women Undergoing Cesarean Delivery: A Retrospective Cohort Study
Nura Fitnat Topbaş Selçuki1, Hikmet Tunç Timur2, Meriç Kabakcı1, Mustafa Göksu3, Salih Yılmaz4, Kerem Doğa Seçkin5, Pınar Kadiroğulları61Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences, İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye2Department of Obstetrics and Gynecology, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye
3Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences, İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
4Department of Obstetrics and Gynecology, Acıbadem Altunizade Hospital, İstanbul, Türkiye
5Department of Obstetrics and Gynecology, İstinye University Liv Hospital Vadistanbul, İstanbul, Türkiye
6Department of Obstetrics and Gynecology, Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Atakent Hospital, İstanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Postpartum hemorrhage (PPH) is one of the most common causes of maternal death. Our objective was to determine whether an association exists between maternal obesity and increased risk of PPH.
METHODS: Women who underwent cesarean delivery between July 2022 and June 2023 were evaluated retrospectively. The patients were divided into two groups according to their body mass index (BMI): Group 1 had a BMI ≥30 kg/m² (n=82), and Group 2 had a BMI <30 kg/m² (n=109). Demographic features, duration and mode of placental separation, and amount of PPH were recorded. To measure blood loss, the weight of surgical gauze sponges used during the procedure and the volume of blood aspirated via surgical suction were recorded.
RESULTS: Postpartum blood loss was compared between the groups, but the difference was not statistically significant. Obesity is often considered a risk factor for PPH. Our study did not provide supporting data regarding the increased risk of obesity. Risk assessment scores for PPH have been proposed, but many women who experience severe hemorrhage have scores indicating a low risk.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Obesity is a risk factor for many obstetric complications; therefore, clinicians should be more alert. Nevertheless, obstetricians should be prepared for PPH regardless of the BMI of the pregnant individual.
Sezaryen ile Doğum Yapan Kadınlarda Obezite ve Postpartum Kanamanın Değerlendirilmesi: Bir Retrospektif Kohort Çalışması
Nura Fitnat Topbaş Selçuki1, Hikmet Tunç Timur2, Meriç Kabakcı1, Mustafa Göksu3, Salih Yılmaz4, Kerem Doğa Seçkin5, Pınar Kadiroğulları61Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü,i̇stanbul2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ana Bilim Dalı Izmir
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Istanbul Kanuni Sultan Suleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, Istanbul
4Acıbadem Altunizade Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, Istanbul
5Istinye Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ana Bilim Dalı, Istanbul
6Acıbadem Atakent Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, Istanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Postpartum hemoraji (PPH), dünya genelinde anne ölümlerinin en yaygın nedenlerinden biridir. Bu çalışmada, maternal obezite ile PPH riski arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Temmuz 2022 ile Haziran 2023 tarihleri arasında sezaryen ile doğum yapan kadınlar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar vücut kitle indeksine (VKİ) göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 (VKİ ≥30 kg/m², n=82) ve Grup 2 (VKİ <30 kg/m², n=109). Demografik özellikler, plasenta ayrılma süresi ve şekli ile PPH miktarı kaydedildi. Kan kaybını ölçmek için cerrahi işlem sırasında kullanılan gazlı bezlerin ağırlığı ve cerrahi aspiratör ile toplanan kan hacmi kaydedildi.
BULGULAR: Gruplar arasında postpartum kan kaybı açısından fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Obezite, genellikle PPH için bir risk faktörü olarak değerlendirilse de çalışmamız bu artmış riski destekleyen veri sunmadı. Bununla birlikte, şiddetli hemoraji yaşayan birçok kadının düşük risk gösteren skorları olduğu gözlemlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Obezite birçok obstetrik komplikasyon için risk oluşturmasına rağmen, çalışmamızda PPH açısından doğrudan bir ilişki saptanmadı. Yine de obez gebelerde PPH gelişimi riski göz önünde bulundurulmalı ve obstetrisyenler bu konuda dikkatli olmalıdır. Bununla birlikte, gebe bireyin VKİ’sinden bağımsız olarak, her gebelikte PPH için hazırlıklı olunması gerektiği unutulmamalıdır.
Manuscript Language: English
