Comprehensive Current Overview of Pelvic Congestion Syndrome: Symptoms, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment
Ümmihan TopalDepartment of Radiology, University of Health Sciences, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, İstanbul, TürkiyePelvic congestion syndrome (PCS), which is one of the most common causes of chronic pelvic pain (CPP), is a frequently encountered disease in women that generally receives inadequate diagnosis. It is commonly seen in multiparous women. PCS is defined by CPP persisting for at least six months without evidence of inflammatory disease. Patients with complaints of CPP may be associated with PCS in 30% of cases; however, diagnosing it can be challenging due to overlap with other causes of CPP in the pelvic region. Therefore, exclusion of other causes of CPP is necessary. Recent studies indicate a trend towards preferring endovascular treatment over surgical intervention due to its high success rate and low complication risk. The strong evidence about the diagnosis and treatment of PCS is still incomplete. There are few randomized controlled trials available. It should be discussed and evaluated in a multidisciplinary setting involving gynecologists, GI specialists, pain management experts, physical therapists, and interventional radiologists. The aim of this review is to comprehensively examine current information on the symptoms, pathogenesis, diagnosis, and treatment of PCS.
Keywords: Coils, computed tomography, magnetic resonance imaging, nutcracker syndrome, pelvic congestion syndrome, pelvic varicose vein, trans-catheter embolotherapy, vascular stentPelvik Konjesyon Sendromunun Güncel Kapsamlı İncelemesi: Semptomlar, Patogenez, Tanı, Tedavi
Ümmihan TopalSağlık Blimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbulPelvik konjesyon sendromu (PKS), kadınlarda kronik pelvik ağrının (KPA) yaygın ancak sıklıkla gözden kaçan bir nedenidir. Genellikle çok doğum yapmış kadınlarda görülür. PKS, en az altı ay süren inflamatuar hastalık bulgusu olmayan KPA ile karakterizedir. KPA şikayeti olan hastaların %30'unda PKS ile ilişkili olabilir; ancak bu durumun tanısı, pelvik bölgedeki diğer KPA nedenleri ile örtüşmesinden dolayı zor olabilir. Bu nedenle, KPA'nın diğer nedenlerinin dışlanması gereklidir. Son çalışmalar, yüksek başarı oranı ve düşük komplikasyon riski nedeniyle endovasküler tedaviyi cerrahi müdahaleye tercih etme eğiliminde olduğunu göstermektedir. PKS'nın tanı ve tedavisine yönelik yüksek kaliteli kanıtlar hala yetersizdir. İleriye dönük, randomize kontrollü çalışmaların azlığı bulunmaktadır. Jinekologlar, gastroenterolog uzmanları, ağrı yönetimi uzmanları, fizyoterapistler ve girişimsel radyologların dahil olduğu multidisipliner bir ortamda tartışılması ve değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu derlemenin amacı, PKS'nun patogenezi, tanısı ve tedavisi ile ilgili güncel bilgileri kapsamlı bir şekilde gözden geçirmektir.
Anahtar Kelimeler: Coil, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, nutcracker sendromu, pelvik konjesyon sendromu, pelvik varisler, transkateter emboloterapi, vasküler stentManuscript Language: English
