Retrospective Analysis of Critically ILL Obstetric Cases Admitted to Intensive Care Unit
Hasan Hüseyin Kılıç1, Ayça Sultan Şahin2, Ziya Salihoğlu3, Abdurrahim Derbent41Department of Anaesthesiology, Doğuş University, İstanbul, Türkiye2Department of Anaesthesiology and Reanimation, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Anaesthesiology and Reanimation, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
4Department of Anaesthesiology and Reanimation, Ege University, İzmir, Türkiye
INTRODUCTION: Pregnant women, typically young and healthy, may face life-threatening conditions during pregnancy and delivery due to obstetric complications or exacerbation of pre-existing diseases. Some may require intensive care unit (ICU) admission. This study retrospectively examines obstetric patients followed in the ICU to evaluate outcomes.
METHODS: This descriptive study involved a retrospective file review of obstetric patients admitted to the ICU between January 2015 and May 2016. Data collected included patient demographics, ICU admission details, diagnoses, comorbidities, and outcomes.
RESULTS: Out of 1,223 ICU admissions, 88 (7.19%) were obstetric patients. The maternal age was 30.97±6.02 years, and the median gestational age was 35 weeks. The most common ICU admission reasons were postpartum haemorrhage (62.5%) and hypertensive disorders (48.9%). The ICU mortality rate was 3.4%. Comorbidities were present in 26.1% of patients, with intracranial pathologies and epilepsy being the most common. Culture positivity was detected in 12.5% of patients, with Candida species being the most frequently isolated microorganism. Culture positivity and additional pathology development were found to be increased in patients who underwent procedures such as intra-arterial catheterization, central venous catheterization, intubation, and chest tube insertion (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study highlights that postpartum hemorrhage and hypertensive disorders are the primary causes for ICU admission in obstetric patients, with a relatively low mortality rate of 3.4%. Early intervention and experienced multidisciplinary teams are crucial in improving maternal outcomes in critical cases.
Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen Obstetrik Kritik Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi
Hasan Hüseyin Kılıç1, Ayça Sultan Şahin2, Ziya Salihoğlu3, Abdurrahim Derbent41Doğuş Üniversitesi, Anestezi Bölümü, İstanbul2Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul
4Ege Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Genellikle genç ve sağlıklı bireyler olan hamile kadınlar; gebelik ve doğum sırasında, obstetrik komplikasyonlardan dolayı veya mevcut hastalıkların kötüleşmesi sonucu yaşamı tehdit eden durumlarla karşılaşabilirler. Bu durumlar bazı hamile kadınların yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılmasını gerektirebilir. Bu çalışmada, YBÜ'de takip edilen obstetrik hastaların retrospektif olarak incelenmesi ve sonuçların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu tanımlayıcı çalışma, Ocak 2015 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında YBÜ'ye kabul edilen obstetrik hastaların dosyalarının geriye dönük olarak incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Veriler; hasta demografik bilgileri, YBÜ'ye kabul detayları, tanılar, komorbiditeler ve bunlardan elde edilen sonuçları içermektedir.
BULGULAR: YBÜ'ye kabul edilen 1223 hastanın 88'i (%7.19) obstetrik hastalardı. Anne yaşı 30.97 ± 6.02 yıl ve median gebelik haftası 35 hafta olarak bulundu. YBÜ'ye kabulün en yaygın nedenleri postpartum hemoraji (%62.5) ve hipertansif bozukluklar (%48.9) idi. YBÜ mortalite oranı %3.4 olarak bulundu. Hastaların %26.1'inde komorbiditeler mevcuttu ve en yaygın olanları intrakraniyal patolojiler ve epilepsi idi. Kültür pozitifliği hastaların %12.5'inde tespit edildi ve en sık izole edilen mikroorganizma Candida türleri oldu. İntraarteriyel kateterizasyon, santral venöz kateterizasyon, entübasyon, toraks tüpü takılması gibi işlem yapılanlarda kültür pozitifliği ve ek patoloji gelişim artmış olarak bulundu (p<0.05)
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, doğum sonrası kanama ve hipertansif bozuklukların, obstetrik hastalarda yoğun bakım ünitesine yatışın birincil nedenleri olduğunu ve %3,4'lük nispeten düşük bir ölüm oranına sahip olduğunu vurgulamaktadır. Erken müdahale ve deneyimli multidisipliner ekipler, kritik vakalarda maternal sonuçları iyileştirmede çok önemlidir.
Manuscript Language: English
