Association of the CALLY Index with Hospital Length of Stay in Acute Pancreatitis

INTRODUCTION: This prospective single-centre study aimed to investigate the association between the C-reactive protein–albumin–lymphocyte (CALLY) index and hospital length of stay (LOS) in patients with acute pancreatitis (AP), and to assess its concordance with conventional severity scores.
METHODS: A consecutive cohort of 119 AP patients was enrolled. Admission CALLY indices were calculated, and Ranson scores, CT severity index (CTSI) values, and ICU requirement were recorded. Receiver operating characteristic/ area under the curve (AUC) analysis, logistic regression, and negative binomial regression models were applied.
RESULTS: The CALLY index demonstrated moderate discrimination for LOS ≥ 7 days (AUC = 0.64, 95% CI 0.48–0.81), with the optimal cut-off at 0.0082. In logistic regression, lower log(CALLY) was associated with prolonged stay (OR ≈ 0.73, p ≈ 0.04). In negative binomial regression, each 1-log unit decrease in CALLY corresponded to an ~8% increase in LOS (IRR ≈ 0.92, p ≈ 0.03). Conventional severity measures (Ranson, CTSI) and ICU requirement were not significantly associated with LOS.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The CALLY index was independently associated with prolonged hospital stay in AP but not with traditional severity measures, suggesting it may reflect the systemic inflammatory recovery phase. Large multicentre validation studies are warranted.

Keywords: Acute pancreatitis, albumin-lymphocyte ratio, CALLY index, CRP/albumin ratio, hospital length of stay, inflammatory biomarker

Akut Pankreatitte CALLY İndeksinin Hastanede Kalış Süresi ile İlişkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu prospektif tek merkezli çalışma, akut pankreatitli hastalarda C-reaktif protein-albümün-lenfosit (CALLY) indeksinin hastanede kalış süresi (Length of Stay, LOS) ile ilişkisini ve klasik şiddet ölçütleri ile uyumunu değerlendirmeyi hedeflemiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya ardışık olarak dahil edilen 119 hasta için başvuru sırasında CALLY indeksi hesaplanmış; Ranson skoru, CTSI ve yoğun bakım (ICU) gereksinimi kayıt altına alınmıştır. ROC/AUC analizi, lojistik regresyon ve negatif binom regresyon yöntemleri kullanılmıştır.
BULGULAR: CALLY indeksi, LOS ≥7 gün için AUC = 0.64 (95% CI 0.48–0.81) ile orta düzey ayırım gücü göstermiş; optimum eşik 0.0082 olarak bulunmuştur. Lojistik modelde log(CALLY) OR ≈ 0.73 (p ≈ 0.04) ile ~ %27 risk azalımı göstermiştir. Negatif binom modelinde ise 1 log-birim düşüş yaklaşık %8 artışla ilişkilidir (IRR ≈ 0.92, p ≈ 0.03). Oysa Ranson skoru, CTSI ve ICU gereksinimi ile istatistiksel ilişki saptanmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: CALLY indeksi, akut pankreatitte klasik şiddet göstergeleriyle değil ancak uzamış hastane yatışı ile anlamlı ilişkili bulunmuştur. Bu bulgu, CALLY’nin sistemik inflamatuvar çözülme sürecini yansıtma potansiyeline sahip olduğunu düşündürmektedir. Daha geniş ve çok merkezli doğrulama çalışmaları önerilir.

Anahtar Kelimeler: CALLY indeksi, Akut pankreatit, Hastanede kalış süresi, İnflamasyon belirteci, Albümin-lenfosit oranı, CRP/Alb oranı