Effect of Prophylactic Tranexamic Acid Use on the Amount of Bleeding in Previous Cesarean Deliveries

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the effect of prophylactically administered tranexamic acid (TXA) on the amount of perioperative bleeding in previous cesarean deliveries.
METHODS: Patients who underwent previous cesarean section between January 2022 and January 2023 in our hospital, a tertiary care center, were retrospectively screened. Patients who received 1 g of TXA intravenously 10 minutes before the incision during previous cesarean delivery were defined as the study group, and patients who did not receive it were defined as the control group. The patients' demographic findings, clinical characteristics, preoperative and postoperative 24th-hour hemogram levels, uterotonic and blood transfusion needs, and side effect profiles were compared between the two groups.
RESULTS: A total of 203 cases were included: 103 cases in the study group and 100 cases in the control group. There were no significant differences between the groups in terms of demographic characteristics, operation duration, and clinical outcomes such as fetal macrosomia. The groups' preoperative hemoglobin levels were similar, but postoperative hemoglobin levels were significantly higher in the study group (p=0.015). Estimated blood loss and transfusion needs were also significantly lower in the study group (p=0.003, p=0.03, respectively). No thromboembolic events were observed in any patient.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study determined that TXA applied prophylactically in previous cesarean section operations reduced perioperative bleeding and the need for blood transfusion. Its use will be advantageous to clinicians, especially in cases where resources are limited or in anemic patients, as it reduces the need for banked blood.

Eski Sezaryen Doğumlarda Profilaktik Traneksamik Asit Kullanımının Kanama Miktarı Üzerine Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada profilaktik olarak uygulanan traneksamik asitin (TXA) eski sezaryen doğumlarda perioperatif kanama miktarına etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Üçüncü basamak sağlık merkezi olan hastanemizde Ocak 2022-Ocak 2023 tarihleri ​​arasında eski sezaryen operasyonu geçiren hastalar retrospektif olarak tarandı. Sezaryen doğum sırasında insizyondan 10 dakika önce intravenöz 1 g TXA uygulanan hastalar çalışma grubu, almayan hastalar ise kontrol grubu olarak belirlendi. Hastaların demografik bulguları, klinik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası 24. saat hemogram düzeyleri, uterotonik ve kan transfüzyonu ihtiyaçları ve yan etki profilleri iki grup arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışma grubunda 103 vaka ve kontrol grubunda 100 vaka olmak üzere toplam 203 vaka dahil edildi. Demografik özellikler, operasyon süresi, fetal makrozomi gibi klinik sonuçlar açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Grupların ameliyat öncesi hemoglobin düzeyleri benzerdi ancak ameliyat sonrası hemoglobin düzeyleri çalışma grubunda anlamlı derecede yüksekti (p=0,015). Tahmini kan kaybı ve transfüzyon ihtiyaçları da çalışma grubunda anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla p=0,003, p=0,03). Hiçbir hastada tromboembolik olay gözlenmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda eski sezaryen operasyonlarında profilaktik olarak uygulanan TXA' nın perioperatif kanamayı ve kan transfüzyonu ihtiyacını azalttığı belirlendi. Özellikle kaynakların kısıtlı olduğu durumlarda veya anemik hastalarda kullanımı, banka kan ihtiyacını azalttığı için klinisyenlere avantaj sağlayacaktır.