Evaluation of tracheobronchial compressions due to cardiovascular diseases
Cansu Yilmaz Yegit1, HALISE ZEYNEP GENÇ2, SERAP BAŞ3, Mehmet Yazıcı4, Eymen Recep5, erkut ozturk2, Alican Hatemi51Department of Pediatrics, Division of Pediatric Pulmonology; Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Pediatrics, Division of Cardiology, Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Radiology, Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Pediatric Surgery, Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey
5Department of Cardiovascular Surgery, Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Cardiovascular system associated tracheobronchial compressions are often unrecognized complications of congenital cardiac anomalies which may complicate the management of the disease. Enlarged/malpositioned cardiovascular anatomy or vascular rings can cause airway compression.
METHODS: The study included patients who were followed up with diagnosis of cardiovascular system associated tracheobronchial compression during a two year period at a tertiary center. Clinical data and short-term outcome were retrospectively evaluated.
RESULTS: The study included 22 patients with a median age of 24 months (IQR 11-29 months), 68.2 % (n=15) were male. Median age at diagnosis was 15 days (IQR 0-18 months). Recurrent wheezing (59.1%) and dyspnea (59.1%) were the most common symptoms. There were 10 patients (45.5%) in the vasculary ring/pulmonary sling group while 12 patients (54.5%) were in the abnormally enlarged or malposition of the cardiovascular structure due to underlying congenital heart disease group. Trachea was the most frequently compressed airway structure with a frequency of 68.2 % while left main bronchus follows with a frequency of 40.9 %. Median age at surgical intervention was 5.5 months (IQR 2.25-9 months) while only two patients were managed conservatively. Overall mortality rate was 4.5 % during follow-up.
DISCUSSION AND CONCLUSION: A high index of suspicion and early diagnosis is essential for optimal management of the patients with cardiovascular system associated airway compressions. Long-term studies are needed in this area in order to standardize diagnostic and therapeutic management.
Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basıların analizi
Cansu Yilmaz Yegit1, HALISE ZEYNEP GENÇ2, SERAP BAŞ3, Mehmet Yazıcı4, Eymen Recep5, erkut ozturk2, Alican Hatemi51Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Göğüs Hastalıkları, İstanbul2Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, İstanbul
3Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Radyoloji Bilim Dalı, İstanbul
4Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul
5Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basılar, konjenital kalp hastalıklarında
sıklıkla zor tanı alan ve hastalığın yönetimini zorlaştıran komplikasyonlardır. Kardiyovasküler
yapılarda genişleme/malpozisyon veya vasküler ringler havayolu basısına yol açabilir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya merkezimizde iki yıl içerisinde kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial bası tanısıyla izlenen 22 hasta dahil edildi. Klinik bilgiler ve kısa süreli klinik gidişleri, tedavi yanıtları retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların medyan yaşı 24 ay (IQR 11-29 ay) olup % 68.2'si (n=15) erkekti.
Medyan tanı yaşı 15 gündü.(IQR 0-18 ay). Tekrarlayan hışıltı (%59.1) ve dispne (%59.1) en
sık semptomlardı. Hastaların 10’unda (%45.5) vasküler ring/ pulmoner slinge bağlı bası
mevcutken, 12 hastada (%54.5) konjenital kalp hastalığına bağlı kardiyovasküler yapılarda
genişleme/malpozisyona bağlı bası mevcuttu. En sık basıya uğrayan yer trakea (%68.2) olup,
bunu sol ana bronş izliyordu (%40.9). Medyan cerrahi yaşı 5.5 ay (IQR 2.25-9) olup, iki
hastada konservatif izlem planlandı. Kısa süreli izlemde mortalite oranı % 4.5 saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kardiyovasküler sistem kaynaklı trakeobronşial basılarda, bulgular sıklıkla
nonspesifik olup, olası bası komplikasyonunun akılda tutulması tanı koymada oldukça
önemlidir. Tanı ve tedavi standardizasyonu için, bu alanda uzun vadeli çalışmalara gereksinim
vardır.
Manuscript Language: English
