Alfentanil Use in Rapid Sequence Induction
Pınar Küçükdemirci Kaya1, Gu&776;lcihan Ulufer Sivrikaya2, Ayşe Hancı31Department of Anesthesiology and Reanimation, Bursa Uludağ University Faculty of Medicine, Critical Care Unit, Bursa, Türkiye2Academy of Interventional Medicine, Education and Simulation, Koç University Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
3Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
INTRODUCTION: In our study, the effects of using different doses of alfentanil on intubation conditions and hemody-namic parameters were investigated to provide rapid-sequence intubation (RSI) conditions.
METHODS: Fifty-six female patients between the ages of 24–73 who would undergo a medium surgical procedure with a risk of ASA I-II were divided into two groups of 28 each. Intravenous anesthetic and rocuronium doses were standardized for anesthesia induction, and 3 μg/kg alfentanil was given to Group I and 10 μg/kg alfentanil to Group II for anesthesia induction. Furthermore, after intuba-tion, inhalation anesthesia was standardized, electrocardiography, non-invasive-blood-pressure, peripheral oxygen saturation, end-tidal carbon dioxide, and inspiratory sevoflurane concentration, temperature, and train-of-four (TOF) monitoring were performed. All patients were intubated at 60 s and monitorization was recorded until the 10th min (1st-2nd-3rd-4th-5th-7th-10th
min) and after skin incision.
RESULTS: We found no significant differences between the two groups according to intubation scores and TOF scores (p=0.052, all p’s>0.39, respectively). However, all measured mean-arterial blood pressure values were lower in Group II (all p’s<0.012). When the heart rate (HR) of the groups were compared, it was found that Group II was not statistically different from the baseline value (all p’s>82) at the 3rd min and after intubation, but HRs of Group I were higher than the baseline HR (all p’s<0.32) were observed.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It was observed that the use of alfentanil at a dose of 10 μg/kg in RSI improved hemodynamic parameters without affecting the intubation conditions compared to the use of 3 μg/kg in RSI.
Hızlı Seri İndüksiyonda Alfentanil Kullanımı
Pınar Küçükdemirci Kaya1, Gu&776;lcihan Ulufer Sivrikaya2, Ayşe Hancı31Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi, Bursa2Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Girişimsel Tıp, Eğitim ve Simülasyon Akademisi, İstanbul
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda en uygun hızlı-seri entübasyon (HSE) koşullarını sağlamak amacı ile alfentanilin farklı dozlarının kullanımının entübasyon koşulları ve hemodinamik parametrelere etkisi incelendi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Orta süreli cerrahi işlem uygulanacak ASAI-II grubu ve 24-73 yaşları arasında 56 kadın hasta 28’er kişilik iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu için intravenöz anestezik, rokuronyum dozları, entübasyon sonrası ise inhalasyon anestezisi standartize edilerek indüksiyonda Grup I’e 3µg/kg alfentanil ve Grup II’ye 10 µg/kg alfentanil verildi. Elektrokardiyografi, noninvaziv kan basıncı, SpO2, etCO2, Fi-Sevofluran, sıcaklık ve train-of-four (TOF) monitorizasyonları uygulandı. Tüm hastalar 60.saniyede entübe edilerek onuncu dakikaya kadar (1.-2.-3.-4.-5.-7.-10. Dakika) ve cilt insizyonu sonrası monitorizasyon kaydedildi.
BULGULAR: Gruplar entübasyon skoru (p=0.052) ve TOF değerlerine göre karşılaştırıldığında (tüm P’ler>.39) istatistiksel olarak farklı olmadıkları, bununla birlikte bazal değerleri farklı olmamasına (p=0.33) rağmen ölçülen tüm ortalama arteryal kan-basıncı (OAB) değerlerinin tümünün Grup II’de daha düşük olduğu (tüm p’ler <0.012). Grupların kalp-tepe-atımları (KTA) karşılaştırıldığında ise entübasyon sonrası 3. Dakika ve sonrasında Grup II’nin istatistiksel anlamlı olarak bazal değerden farklı olmadığı (tüm p’ler>0.82), fakat Grup I’in değerlerinin bazal değerden yüksek olduğu (tüm p’ler <0.032) gözlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Alfentanilin 10 µg/kg dozunda HSE’da kullanımının 3 µg/kg dozunda kullanımına göre, entübasyon koşullarına etki etmeden hemodinamik parametreleri iyileştirdiğini gözlendi.
Manuscript Language: Turkish
