Investigation of Emergency Department Visits in Children with Rheumatologic Diseases

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the frequency, causes, and risk factors of emergency department visits among children diagnosed with rheumatologic diseases.
METHODS: Patients aged 0–18 years with a diagnosis of a rheumatologic disease who presented to the Pediatric Emergency Department for any reason between June 2024 and June 2025 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, diagnoses, treatments, and reasons for emergency department visits were recorded. Diagnoses were categorized into four groups: periodic fever syndromes, juvenile idiopathic arthritis and/or uveitis, vasculitis, and connective tissue diseases.
RESULTS: A total of 366 patients were included; 50.8% were female and 49.2% were male. The most common diagnoses were familial Mediterranean fever (41.2%) and juvenile idiopathic arthritis (21.5%). The median number of emergency department visits during the previous year was 1 (range, 1–10). Patients with periodic fever syndromes had a significantly higher frequency of emergency department visits compared with other groups (p=0.003). Younger age at diagnosis was also associated with more frequent emergency department visits (p = 0.044). The leading reasons for visits were infections (45.8%) and disease flares (42.3%). Patients receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs had a lower frequency of visits (p=0.03). In multivariate analysis, periodic fever syn-drome was identified as an independent risk factor for multiple emergency department visits (OR: 1.914; 95% CI: 1.118–3.275).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In pediatric patients with rheumatologic diseases, infections represent the most common cause of emergency department visits.Younger age at diagnosis and periodic fever syndromes are important factors associated with increased visit frequency.These findings suggest that distinguishing disease flares from infections and providing family education may help optimize the management of emergency department visits.

Keywords: Causes of emergency department visits, emergency department, pediatric rheumatolog

Romatolojik Hastalığı Olan Çocuklarda Acil Servis Başvurularının İncelenmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Romatolojik hastalık tanılı çocuklarda acil servis başvuruları sıklığını, nedenlerini ve risk faktörlerini değerlendirmek amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2024 – Haziran 2025 tarihleri arasında takip edilen ve herhangi bir nedenle Çocuk Acil Servis’e başvuran 0–18 yaş arası romatolojik hastalık tanısı olan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik bilgileri, tanıları, tedavileri ve acil başvuru nedenleri kaydedildi. Tanılar; periyodik ateş sendromları, juvenil idiyopatik artrit (JİA) ve/veya üveit, vaskülitler ve bağ dokusu hastalıkları olarak dört gruba ayrıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 366 hasta dahil edildi; olguların %50,8’i kız, %49,2 erkekti. En sık tanı ailevi Akdeniz ateşi (AAA) (%41,2) ve JİA (%21,5) idi. Son bir yıl içerisindeki ortanca acil başvuru sayısı 1 (1–10) olarak saptandı. Periyodik ateş sendromları olan hastalarda acil başvuru sıklığı diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,003). Tanı yaşı küçük olanlarda da acil servise başvuru daha sık görüldü (p=0,044). Başvuru nedenleri arasında enfeksiyonlar (%45,8) ve hastalık atakları (%42,3) öncelikli olarak öne çıkmaktaydı. Steroid dışı anti-inflamatuar ilaçlar kullanan hastalarda başvuru sıklığı daha düşüktü (p=0,03). Çok değişkenli analizde periyodik ateş sendromu acil servise birden fazla başvurunun bağımsız bir risk faktörü olarak belirlendi (OR: 1,914; %95 CI: 1,118–3,275).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pediatrik romatolojik hastalarda acil başvuruların en sık nedeni enfeksiyon olup, periyodik ateş sendromları tanısı ve küçük tanı yaşı, başvuru sıklığını artıran önemli faktörlerdir. Bulgular, hastalık atağı ile enfeksiyonun ayırt edilmesinin ve aile eğitiminin acil başvuruları yönetmede yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Çocuk romatoloji, acil servis, acil başvuru nedenleri