GnRH Agonist Therapy for Fertility Optimization in Women With Inaccessible Submucous Fibroids
Hale Göksever Çelik1, Damla Şakar2, Alara Ak2, Faruk Buyru31Department of Obstetrics and Gynecology, Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Acıbadem Fulya Hospital, İstanbul, Türkiye2Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
3Department of Obstetrics and Gynecology, Acıbadem Fulya Hospital, İstanbul, Türkiye
We present a 31-year-old patient who underwent hysteroscopic myomectomy following gonadotropin-releasing hormone agonist treatment due to inac-cessible submucous myomas. At the first operation, 15 fibroids and one endometrioma in the right ovary were removed. Hysteroscopy was not performed to remove these submucous fibroids, as all of them covered the uterine cavity, and if they were removed, the walls of the uterine cavity would adhere, resulting in Asherman syndrome. Following laparoscopic myomectomy, the patient was started on leuprolide treatment, a gonadotropin-releasing hormone agonist, for two months. Then hysteroscopy was conducted, and it was observed that all submucous fibroids had undergone significant degeneration, with reduction in size, softening, and could be easily excised.
Keywords: Fibroid, hysteroscopy, myomectomy
Erişilemeyen submuköz myomları olan kadınlarda doğurganlığın optimizasyonu için GnRH agonist tedavisi
Hale Göksever Çelik1, Damla Şakar2, Alara Ak2, Faruk Buyru31Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Acıbadem Fulya Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye2Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye
3Acıbadem Fulya Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü, İstanbul, Türkiye
Erişilemeyen submuköz myomlar nedeniyle gonadotropin salıcı hormon agonisti tedavisi alan ve sonrasında histeroskopik myomektomi geçiren 31 yaşındaki bir hastayı sunuyoruz. İlk operasyonda hastanın uterusundan 15 myom ve sağ overden bir endometrioma eksizyonu gerçekleştirildi. Hastada bulunan submuköz myomların tümü uterin kaviteyi kapladığı ve eksizyonu durumunda uterin duvarlar yapışarak Asherman Sendromu adı verilen intrauterin adezyona yol açacağı için histeroskopik cerrahi ilk seansta uygulanmadı. Laparoskopik cerrahi sonrasında, hasta iki ay süreyle leuprolid tedavisi (GnRH agonisti) aldı. Ardından histeroskopi yapıldı ve tüm submuköz myomların belirgin şekilde dejenerasyona uğrayıp boyutlarının küçüldüğü, yumuşadığı ve kolayca çıkarılabileceği gözlemlendi.
Anahtar Kelimeler: fibroid, histeroskopi, miyomektomi
Manuscript Language: English
