Medullary Thyroid Carcinoma: A Rare Diagnosi
Serhan Yılmaz, Hakan Bölükbaşı, Mehmet Abdussamet BozkurtUniversity of Health Sciences Turkey, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Clinic of General Surgery, İstanbul, TurkeyINTRODUCTION: The aim of this study was to analyze the clinical, imaging, pathological and postoperative surveillance data of patients with medullary thyroid carcinoma (MTC).
METHODS: We included 11 patients who underwent surgery. The surgical type was documented. Clinical characteristics and imaging findings as well as preoperative and postoperative calcitonin and carcinoembryonic antigen (CEA) levels and preoperative thyroid stimulating hormone (TSH) levels were retrospectively reviewed. The demographic characteristics of the patients were also noted.
RESULTS: The mean age of the patients was 53.7 ± 12.8 years, and the mean nodule size was 27 ± 18 (range, 9-70) mm. The mean preoperative TSH level was 1.1 ± 1.0 mIU/L, and the median calcitonin and CEA levels were 898 (range, 10.9-1747) pg/mL and 98.1 (range, 44-196) ng/mL, respectively. Total thyroidectomy and central/lateral lymph node dissection were performed in all patients. According to preoperative fine-needle aspiration biopsy results, two (18.2%) patients were classified as Bethesda 2 and one (9.1%) as Bethesda 4 and eight (72.7%) patients had MTC. Of the patients, seven (63.6%) were in the early stage and four (36.4%) were in the localized advance stage. One patient had ret proto-oncogene-positive hereditary MTC and 10 had sporadic MTC. During the follow-up, one (9.1%) patient died because of lung metastasis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: For the preoperative diagnosis of MTC, clinical characteristics, imaging findings, cytology test results, and genetic test results as well as serum calcitonin and CEA levels should be comprehensively evaluated. As a clinical approach, obtaining preoperative calcitonin and CEA levels for patients with thyroid nodules scheduled for thyroidectomy is advisable.
Medüller Tiroid Karsinomu: Nadir Bir Tanı
Serhan Yılmaz, Hakan Bölükbaşı, Mehmet Abdussamet BozkurtSağlık Bilimleri Üniversitesi Türkiye, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, TürkiyeGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, medüller tiroid karsinomlu (MTK) hastalarının klinik, görüntüleme, patolojik ve postoperatif gözetim bulguları verilerini belgelemek ve analiz etmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: On bir hasta dahil edildi. Tüm hastalar ameliyat edildi ve cerrahi tipi belgelendi. Bu hastaların klinik özellikleri ve görüntüleme özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası kalsitonin ve karsinoembriyojenik antijen (CEA) düzeyleri ve ameliyat öncesi tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyleri geriye dönük olarak gözden geçirildi. Hastaların demografik özellikleri listelendi.
BULGULAR: Ortalama yaş 53,7 ± 12,8, ortalama nodül boyutu 27 ± 18 mm olarak belirlendi. Ortalama preoperatif TSH değeri 1,1 ± 1,0 mIU / L, ortanca kalsitonin ve CEA değerleri sırasıyla 898 (10,9-1747) pq/mL ve 98,1 (44-196) ng/mL idi. Tüm hastalara total tiroidektomi + santral/lateral lenf nodu diseksiyonu uygulandı. Preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonuçlarına göre iki (%18,2) hasta Bethesda 2, bir (%9,1) Bethesda 4 ve 8 (%72,7) hasta MTK olarak rapor edildi. Hastalardan 7’si (%63,6) erken evrede, 4’ü (%36,4) lokalize ileri evrede idi. Bir hasta RET onkogen pozitif kalıtsal MTC olarak değerlendirildi ve 10 hasta sporadik MTK olarak değerlendirildi. Takip sırasında 1 (%9,1) hasta akciğer metastazı nedeniyle kaybedildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: MTK’nin preoperatif tanısı için klinik ve görüntüleme bulguları, sitoloji ve serum kalsitonin ve CEA seviyeleri, genetik testler kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Klinik bir yaklaşım olarak, tiroidektomi planlanan tiroid nodülü olan hastalarda ameliyat öncesi kalsitonin ve CEA ölçümü alınmalıdır.
Corresponding Author: Serhan Yılmaz, Türkiye
Manuscript Language: English
