A case of pelvıc tuberculosıs presentıng as an ovarıan malıgnancy
Baki Erdem1, Rabia Zehra Bakar2, Suat Can Ulukent3, Lale Susan Türkgeldi2, Ayşe İnci4, Özgür Akbayır1, Nuri Peker51Department Of Gynecologic Oncology, Kanuni Sultan Süleyman Education And Research Hospital, İstanbul2Department Of Gynecology And Obstetrics, Kanuni Sultan Süleyman Education And Research Hospital, İstanbul
3Department Of General Surgery, Kanuni Sultan Süleyman Education And Research Hospital
4Department Of İnfectious Diseases, Kanuni Sultan Süleyman Education And Research Hospital
5Department Of Gynecology And Obstetrics, Acıbadem University, İstanbul
The initial diagnosis in a woman presenting with ascites, an adnexial mass and elevated CA125 levels is ovarian malignancy until proven otherwise. However disseminated pelvic tuberculosis infection may rarely present with similar findings. In this report we present a case of abdominopelvic tuberculosis in a 20 year old female patient admitted to our hospital with the complaint of pelvic pain for a duration of one month with the findings of an adnexial mass and elevated CA125 levels. The patient underwent laparotomy with an initial diagnosis of ovarian malignancy. Upon discovery of a pelvic abcess and miliary foci of infection at laparotomy, frozen section examination of biopsy specimens were carried out revealing a caseating granulamatous infection. It is important to keep the possibility of disseminated tuberculosis in mind in young women presenting with findings of ovarian malignancy, especially in countries where tuberculosis infection is endemic, in order to avoid unnecessary radical surgery.
Keywords: Adnexial mass, peritonitis tuberculous, pelvic abscess, Ca 125.Ovaryan maligniteyi taklit eden pelvik tüberküloz olgusu
Baki Erdem1, Rabia Zehra Bakar2, Suat Can Ulukent3, Lale Susan Türkgeldi2, Ayşe İnci4, Özgür Akbayır1, Nuri Peker51Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Bölümü, İstanbul2Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, İstanbul
3Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü, İstanbul
4Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü, İstanbul
5Acıbadem Üniversitesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, İstanbul
Asit,adneksiyal kitle ve artmış serum CA125 düzeyleri ile başvuran kadın hastalarda aksi ispat edilmedikce ilk tanı ovarian malignitelerdir. Bununla birlikte yaygın pelvik tüberküloz enfeksiyonu nadiren benzer bulgularla seyredebilir. Bu yazıda adneksiyal kitle, artmış CA125 düzeyleri ve 1 aydır devam eden pelvik ağrı şikayeti ile hastaneye başvuran 20 yaşında, abdomino pelvik tüberküloz tanısı almış olgu sunduk. Hastaya ovaryan malignite ön tanısı ile laparatomi yapıldi. Laparatomi sırasında pelvik abse ve milier enfeksiyon odakları izlendi ve bu bölgelerden alınan biyopsi örneklerinin frozen ile değerlendirme sonucu granülamatöz enfeksiyon ile uyumlu olarak saptandı. Gereksiz radikal cerrahi girişimlerden kaçınmak için, özellikle tüberküloz enfeksiyonunun endemik olduğu ülkelerde, yumurtalık kanseri bulguları ile başvuran kadınlarda pelvik tüberküloz ayırıcı tanıda mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Adneksiyel kitle, peritoneal tuberküloz, pelvik apse, Ca 125Manuscript Language: Turkish
