Effects of Immune-Modulating Enteral Nutrition and Blood Transfusion in Experimental Colonic Anastomosis in Rats

INTRODUCTION: There are few studies in literature evaluating and comparing the effects of immunonutritional support and blood transfusions on colonic anastomotic healing. We aimed to comparatively investigated the effects of blood transfusions and early pre- and postoperative enteral immunonutrition on the experimental colonic anastamosis in rats.
METHODS: The study included 40 female inbred Dawley rats divided in 4 groups. Group 1 control group, anastomosis was done and the rats were fed ad libitum; Group 2 anastomosis was done, the rats were fed ad libitum and blood transfusion was delivered; Group 3 anastomosis was done immunoenteral nutrition was given; Group 4 anastamosis was done, immunoenteral nutrition was given and blood transfusion was delivered. Rats were sacrified on postoperative 7 days after the first laparotomy procedure. Macroscopic findings within the abdominal cavity, and anastamosis region were recorded. Anastomotic bursting pressures were measured, and expressed in mm Hg, and tissue hydroxyproline levels were indicated in μmol/L.
RESULTS: Anastomotic bursting pressure was statistically significantly higher in Group 1 than in Group 2 (p<0.01), and it was statistically significantly higher in Group 3 than in Group 2 (p<0.01). Any statistically significant difference was not found between Groups 1 and 4 in terms of anastomotic bursting pressure, macroscopic adherence, and hydroxyproline levels (p>0.05). Also there was no statistically significant difference among all groups in terms of macroscopic adherence and tissue hydroxyproline levels (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Pre- and postoperative immunoenteral nutrition may have correcting effects upon negative effects of blood transfusions on anastomotic healing process.

Enteral immünonütrisyon ve kan transfüzyonunun ratlarda oluşturulan deneysel kolon anastomozlarına etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Literatürde immünnütrisyonel desteğin ve kan transfüzyonlarının kolonik anastomoz iyileşmesi üzerine etkilerini beraber araştıran ve karşılaştıran az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada, ratlarda oluşturulan deneysel kolon anastomozlarını, yapılan kan tranfüzyonları ile preoperatif ve postoperatif erken dönemde verilen enteral immünonütrisyonun etkilerini karşılaştırmalı araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kırk adet, dişi, imbred dawley cinsi rat 4 gruba ayrıldı; grup 1, kontrol grubu, anastomoz yapılıp-normal besin alan(NBA); Grup 2, anastomoz yapılıp-normal besin alan ve kan transfüzyonu yapılan(NBAT); Grup 3 anastomoz yapılıp immünenteral nütrisyon alan(İNA); Grup 4, anastomoz yapılıp immünenteral nutrüsyon ve kan transfüzyonu alan(İNAT). Ratlar ilk laparatomiyi takiben, 7 gün sonra sakrifiye edildi. Batın içi ve anastamoz bölgesindeki makroskopik bulgular kaydedildi. Anastomoz hattı patlama basınçları ölçüldü mmHg cinsinden kaydedildi ve doku hidroksiprolin değerleri Umol/gr doku cinsinden ölçüldü.
BULGULAR: Grup 1’de patlama basıncı değeri, grup 2’nin değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.01). Grup 3’de patlama basıncı değeri, grup 2’nin
değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.01). Grup 1 ve grup 4 arasında patlama basıncı, makroskopik yapışıklık ve hidroksiprolin değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Tüm gruplar içinde, makroskopik yapışıklıklar ve hidroksiprolin değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p >0.05).

TARTIŞMA ve SONUÇ: Kan transfüzyonunun anastomoz üzerindeki olumsuz etkilerine pre ve postoperatif enteral immünonütrisyonun düzeltici etkileri olabilir.