Dexmedetomidine Sedation in a High-risk Patient During Awake Craniotomy

Craniotomy operations are usually done under general anesthesia. Nevertheless awake craniotomies are preferred for either tumoral operations or epilepsy surgery of motor and speech activity areas, for best localization and successful resection.
A fifty five-year-old male patient undergoing intracranial tumor operation was assessed preoperatively. He had total atelectasis of the right lung due to a mass compression of the right main bronchus. Because of high risks of general anesthesia, the patient underwent awake craniotomy operation under dexmedetomidine and remifentanyl infusions.
Awake craniotomy operations are done to perform neurological and neuropsychological testing. It can also be preferred in patients with high risks of general anesthesia.

Genel Anestezi Riski Yüksek Olguda Deksmedetomidin ile Uyanık Kraniyotomi

Kraniyotomiler çoğunlukla genel anestezi altında yapılmakla birlikte, konuşma ve motor aktivitelerden sorumlu beyin bölgelerindeki tümör, vasküler lezyon ve nöbet odaklarının lokalizasyonu ve rezeksiyonu için uyanık kraniyotomi tercih edilmektedir
İntrakraniyal kitle nedeniyle tümör eksizyonu planlanan elli beş yaşındaki erkek hasta preoperatif değerlendirildi. Sağ akciğer ana bronşa kitle basısı nedeniyle sağ akciğerde total atelektazi saptandı. Hastaya genel anestezi uygulaması yüksek risk taşıdığından genel anestezi yerine deksmedetomidin ve remifentanil infüzyonu uygulanarak uyanık kraniyotomi yöntemiyle tümör eksize edildi.
Uyanık kraniyotomi operasyon esnasında nörofizyolojik test ve nörolojik muayene yapılabilmesi için uygulanır. Ayrıca genel anestezinin hasta için yüksek riskli olduğu durumlarda da tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.