The Effect of Bariatric Surgery on Intraocular Pressure and Results of Optical Coherence Tomography in Morbid Obese Patients

INTRODUCTION: To compare the pre and post-operative intraocular pressure (IOP) values and retinal nerve fiber layer (RNFL) results collected with optical coherence tomography (OCT) among morbidly obese patients who had undergone bariatric surgery.
METHODS: The patients, who were admitted to general surgery clinic for bariatric surgery, were evaluated at ophthalmology department before and after surgery. Non-contact tonometer and OCT were used to measure IOP and RNFL parameters, respectively. Pre-operative and post-operative IOP values, average RNFL thickness, RNFL symmetry, Rim area, optic disc area, average cup/disc ratio, vertical cup/disc ratio, cup volume, RNFL inferior, superior, temporal and nasal quadrant measurements, central half-area thickness of macula, macular volume and average cup thickness values were compared with the Wilcoxon and paired t-tests.
RESULTS: Forty eight eyes of 24 patients were evaluated. The mean age of the patients was 43.5 ± 16.6 years. Pre- and post-operative average IOP values were 15.5 ± 4.0 mmHg and 16.7 ± 1.9 mmHg, respectively (p > 0.05). Among all measurements, statistically significant difference was present only between the pre-operative (10.3 ± 0.5 mm3) and post-operative (10.0 ± 0.4 mm3) macular volume values (p = 0.03).
DISCUSSION AND CONCLUSION: According to the results of this study, the average pre and post-operative IOP values of morbid obese patients were within the normal limits, contrary to the previous papers in the literature. No significant difference was found for the parameters that might affect optic nerve. Post-operative macular volume was the single parameter which was significantly lower than pre-operative values. This finding suggests that visual acuity of these patients should be controlled after surgery.

Morbid Obez Hastalarda Bariatrik Cerrahinin Göz İçi Basınç ve Optik Koherens Tomografi Bulguları Üzerine Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Morbid obezite nedeniyle bariatrik cerrahi geçiren hastalarda cerrahi öncesi ve sonrası göz içi basıncı (GİB) ile optik koherans tomografiyle (OKT) elde edilen retina sinir lifi (RSL) tabakasına ait verilerin karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Genel cerrahi kliniğine morbid obezite cerrahisi için başvuran hastalar, göz hastalıkları polikliniğinde ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirildi. Hasaların GİB ölçümleri non-kontakt tonometreyle, RSL ölçümleri ise OKT cihazı ile yapıldı. Pre-operatif ve post-operatif GİB ve RSL’ye ait ortalama RSL kalınlığı, RSL simetrisi, Rim alanı, optik disk alanı, ortalama kap/disk oranı, vertikal kap/disk oranı, kap volümü, RSL inferior, superior, temporal ve nazal kadranlar, makülaya ait santral yarı-alan kalınlığı, volümü ve ortalama kap kalınlıkları Wilcoxon ve eşleştirilmiş t-testleri ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Toplam 24 hastanın 48 gözü çalışma kapsamında değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 43,5 ± 16,6 yıl olarak tespit edildi. Ortalama GİB değeri pre-operatif 15.5 ± 4.0 mmHg, post-operatif 16,7 ± 1,9 mmHg olarak bulundu (p > 0,05). Tüm ölçümler arasında sadece pre-operatif (10,3 ± 0,5 mm3) ve post-operatif (10,0 ± 0,4 mm3) maküla volümü değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p = 0,03).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada elde edilen veriler, morbid obezitedeki yüksek GİB değerlerine dikkat çeken çalışmalardan farklı olarak hem pre-operatif hem de post-operatif GİB değerlerinde yükseklik göstermemiş ve normal kabul edilen GİB değerleri arasında kalmıştır. Optik siniri etkileyebilecek olan tüm parametreler gruplar arasında fark göstermezken, makülaya ait volüm değerlerinde post-operatif azalmanın istatistiksel olarak anlamlı biçimde düşük bulunması, bariatrik cerrahi sonrası görme keskinliğinin kontrol edilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır.