The Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocol Implementations in Non-Colorectal Gastrointestinal Surgical Procedures; Bariatric, Hepatobiliary, Pancreaticoduodenectomy, Gastrectomy

Promising improvements provided with the modern patient care approaches in ERAS implementations, which have started with colorectal surgery, have been extended from laparoscopy to bariatric surgery, and from hepatopancreaticobiliary surgery to breast reconstruction. The ERAS implementations provided the control of the care process re-experienced by the patient and health practitioners, through the use of evidence-based measurements, sampling and teaching of the traditional care. While shorter hospital stays were achieved in all disciplines, privileged disciplinary new approach modalities have been also developed. Preoperative weight loss, restriction of alcohol, and cigarette use, differences in approach to fluid and respiratory physiology in bariatric surgery, reduction of opioid use in breast surgery, evaluation of requirements for biliary drainage in pancreatic tumor surgery etc. are some examples. Currently, in all general surgical disciplines there is a need for further studies in which new methodologies and implementations will be evaluated in order to control and question the process.

Kolorektal Dışı Gastrointestinal Cerrahi Prosedürlerde ERAS Protokolü Uygulamaları; Bariatrik, Hepatobiliyer, Pankreatikoduodenektomi, Gastrektomi

Kolorektal cerrahi ile başlayan ERAS uygulamalarında modern hasta bakımı yaklaşımı ile sağlanan ümit verici gelişmeler laparoskopiden, bariatrik cerrahiye, hepatikopankreatik cerrahi girişimlerden meme rekonstrüksiyonuna uzanmıştır. ERAS uygulamaları geleneksel yaklaşımın kanıta dayalı değerlendirmelerle ölçülmesi, örneklenmesi ve öğreti yoluyla hasta ve sağlık uygulayıcılarının yeniden
deneyimlediği bakım sürecinin kontrolünü sağlamıştır. Tüm disiplinlerde daha kısa yatış süreleri elde edilirken, disiplin ayrıcalıklı yeni yaklaşım modaliteleri de gelişmiştir. Bariatrik cerrahide operasyon öncesi kilo kontrolü, alkolsigara kullanımı kısıtlamaları, sıvı ve solunum fizyolojisine yaklaşım farklılıkları, meme cerrahisinde opioid kullanımının azaltılması, pankreas tümörlerindeki girişimlerde biliyer drenaj gereksiniminin değerlendirilmesi vb. gibi farklılıkları getirmiştir. Hâlen tüm genel cerrahi disiplinlerde sürecin kontrolü ve sorgulanması amacıyla yeni metodoloji
ve uygulamaların değerlendirildiği çalışmalara gereksinim vardır.