Evaluation of Acute Toxicity and Survival in Children with Acute Myeloid Leukemia Treatment: A Single-Center Retrospective Study from a MiddleIncome Country
Ali Ayçiçek1, Elif Böncüoğlu2, Cengiz Bayram1, Ezgi Paslı Uysalol1, Gül Nihal Özdemir1, Müge Gökçe1, Gönül Aydoğan1, Zafer Şalcıoğlu1, Ferhan Akıcı1, Işık Odaman Al1, Gizem Ersoy1, Tuba Nur Tahtakesen Güçer11University of Health Sciences Turkey, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Hematology and Oncology, İstanbul, Turkey2University of Health Sciences Turkey, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Clinic of Pediatrics, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the acute toxicity, overall survival (OS), and event-free survival (EFS) of children diagnosed and treated for acute myeloid leukemia.
METHODS: This study includes a total of 43 patients (age range: 1-18 years) who were diagnosed and treated from 2011 to 2016 at a pediatric hematology and oncology clinic at a teaching hospital in Turkey. The patient files were retrospectively analyzed.
RESULTS: Of the 43 patients, 22 (51.2%) were boys and 21 (48.8%) were girls. The mean age at the time of diagnosis was 7.39 ± 4.7 years. Fourteen (32.6%) patients were classified as standard-risk, 15 (34.9%) intermediate-risk, and 11(25.6%) high-risk group. Information about risk groups of three patients was missing in the medical records. Two patients were lost due to acute toxicity and four were lost due to infection after induction therapy. Bone marrow relapse occurred in three (6.9%) patients who had completed induction therapy and had bone marrow remission. The median follow-up period was 29 months (range: 1-74 months). The estimated 5-year OS and EFS were found to be 76% ± 6.6% and 66% ± 9.3%, respectively. The estimated 2-year OS for standard, intermediate, and high-risk groups was 77% ± 12%, 77% ± 10%, and 82% ± 12%, respectively, while EFS was 77% ± 12%, 70% ± 11%, and 73% ± 13%, respectively (p > 0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The OS and EFS were positively favored with the current median follow-up. The study should be repeated with more patients and longer follow-up periods.
Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi Alan Çocuklarda Akut Toksisite, Genel ve Olaysız Sağkalımın Değerlendirilmesi: Orta Gelir Düzeyli Bir Ülkeden Tek Merkezli Retrospektif Kesitsel Bir Çalışma
Ali Ayçiçek1, Elif Böncüoğlu2, Cengiz Bayram1, Ezgi Paslı Uysalol1, Gül Nihal Özdemir1, Müge Gökçe1, Gönül Aydoğan1, Zafer Şalcıoğlu1, Ferhan Akıcı1, Işık Odaman Al1, Gizem Ersoy1, Tuba Nur Tahtakesen Güçer11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Türkiye, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Türkiye, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, akut miyeloid lösemi tedavisi alan çocuklarda akut toksisiteyi, genel sağkalım (GS) ve olaysız sağkalımı (OS) değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma, Türkiye’de bir eğitim hastanesinde, 2011-2016 yılları arasında pediatrik hematoloji ve onkoloji kliniğinde tanı alan ve tedavi edilen 1-18 yaş arasındaki 43 hastayı içermektedir. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: Yirmi iki (%51,2) hasta erkek, 21 (%48,8) hasta kızdı. Tanı sırasındaki ortalama yaş 7,39 ± 4,7 idi. On dört (%32,6) hasta standart risk, 15 (%34,9) orta risk ve 11 (%25,6) hasta yüksek risk grubundaydı. Tıbbi kayıtlarda 3 hastanın risk grupları hakkında bilgi yoktu. İki hasta akut toksisite nedeniyle ve dört hasta indüksiyon tedavisi sonrası enfeksiyon nedeniyle kaybedildi. Kemik iliği relapsı, indüksiyon tedavisini tamamlamış ve kemik iliği remisyonu olan 3 (%6,9) hastada meydana geldi. Ortanca takip süresi 29 aydı (1-74 ay). Beş yıllık genel sağkalım ve OS sırasıyla %76 ± 6,6 ve %66 ± 9,3 olarak bulundu. Standart, orta ve yüksek riskli gruplar için 2 yıllık GS sırasıyla %77 ± 12, %77 ± 10 ve %82 ± 12 idi. OS sırasıyla %77 ± 12, %70 ± 11 ve %73 ± 13 idi (p > 0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Mevcut ortanca takip süresi ile GS ve OS’ler iyi düzeydedir. Çalışma daha fazla sayıda hasta ve daha uzun takip süreleriyle tekrarlanmalıdır.
Manuscript Language: English
