Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in the Field of Orthopedics and Traumatology

Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a multimodal and multidisciplinary protocol that contributes to presently practiced perioperative care. Although, Enhanced Recovery After Surgery started mainly with colorectal surgery, it has been shown to improve outcomes in almost all major surgical specialties. It provides significant improvements in clinical outcomes and cost savings in the field of Orthopedics and Traumatology. This review aims to highlight the importance of orthopedic ERAS programs, and also promote their use in Turkey and to encourage conduction of further evidence-based work. The protocol is generated on the basis of evidence from published studies and updated treatment guidelines which include preoperative education of trauma and arthroplasty patients, intraoperative approaches,
postoperative analgesia, developments in modern care, minimally invasive approaches, early mobilization, daily life and metabolic guidance. In orthopedic centers performing ERAS program, decrease in the length of hospital stay and complications has been observed. Protocols are aimed at reducing the stress of operation and retaining anabolic homeostasis. It’s believed that this program has achieved significant improvements in clinical outcomes and cost savings in the field of Orthopedics and Traumatology. Therefore; we beieve that conduction of further evidence- based studies is needed.

Ortopedi ve Travmatolojide Ameliyat Sonrası Geliştirilmiş İyileşme (ERAS)

Ameliyat Sonrası Geliştirilmiş İyileşme [Enhanced recovery after surgery (ERAS)] mevcut uygulanan perioperatif bakım sürecine katkılar sunan multimodal ve multidisipliner bir protokoldür. ERAS ilk olarak kolorektal cerrahi hastaları üzerinde başlatılmış bir çalışma olmasına rağmen, hemen hemen her hasta grubu üzerinde sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir. Ortopedi ve travmatoloji sahasında klinik sonuçlarda ve maliyet tasarruflarında önemli iyileşmeler sağlar. Bu derlemenin amacı, Türkiye’de ortopedik ERAS programlarının önemini vurgulamak, ülke içinde kullanımını artırmak ve daha fazla kanıt niteliğinde çalışma yapılmasını özendirmektir ve yayınlanmış çalışmalardaki kanıtlar baz alınarak oluşturulmuştur. Güncellenmiş tedavi klavuzları ile travma ve artroplasti başta olmak üzere birçok hasta grubu üzerinde preoperatif eğitim, intraoperatif yaklaşımlar, postoperatif analjezi, modern bakımda iyileştirmeler, minimal invazif yaklaşımlar, erken mobilizasyon, günlük yaşam ve metabolik değişiklikler gibi komponentleri bulunmaktadır. ERAS programı uygulayan ortopedik merkezlerde hastanede kalış süresinde ve komplikasyonlarda düşüş gözlemlenmiştir. Protokoller operasyon stresini düşürmek ve anabolik homeostasisi korumayı hedeflemektedir. Ortopedi ve travmatoloji sahasında klinik sonuçlarda ve maliyet tasarruflarında önemli iyileşmeler sağladığına inanılmaktadır. Bu nedenle; daha fazla kanıt niteliğinde çalışma gerektiğine inanıyoruz.