Microanatomic Structure of Basillar Artery and its Perforators in Cadaver

INTRODUCTION: The microsurgical anatomy of the posterior circulation is complex and variable. Surgeries performed close to this area are accepted to be highly risky due to important vascular and neural structures. In order to safely and securely treat pathologies in that area, understanding the microsurgical anatomy of the posterior circulation carries tremendous importance for neurosurgeons.
METHODS: In order to reveal the characteristic of vertebrobasilar artery branches of people living in Turkey, we analyzed the arteries of 23 cadaveric brains (46 hemispheres) at the dissection laboratories of the Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Anatomy Department. The diameter of the vertebral artery, the fusion angle of vertebral arteries, the diameter of the basilar artery were examined.
RESULTS: 13 vertebrobasilar junctions were located across the pontomedullary sulcus, 5 were located below the pontomedullary sulcus, and 5 were above the pontomedullary sulcus. The average diameter measured 5.11 mm, the smallest being 3 mm and the largest measuring 6 mm. Out of all analyzed basilar arteries, only one revealed a fenestration. All results were compared with previous studies and were found to be coherent.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Damage to the vertebral artery, basilar artery or any of their branches during surgery may stay asymptomatic. However, the damage may also result in cranial nerve paralysis or go as far as coma due to ischemia. Understanding the anatomy of that area well can minimize this risk of complications and further avoid them.

Keywords: Basillar artery, microsurgical anatomy, posterior circulation

Kadavrada Baziler Arterin Mikroanatomik Yapısı Ve Perforanları

GİRİŞ ve AMAÇ: Posterior dolaşımın mikrocerrahi anatomisi karmaşık ve değişkendir. Bu bölgeye yakın yapılan ameliyatlar önemli damar ve sinir yapıları nedeniyle oldukça riskli kabul edilmektedir. O bölgedeki patolojileri güvenli bir şekilde tedavi edebilmek için arka dolaşımın mikrocerrahi anatomisini anlamak beyin cerrahları için büyük önem taşımaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Türkiye'de yaşayan insanların vertebrobaziler arter dallarının özelliklerini ortaya çıkarmak için İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı diseksiyon laboratuvarlarında 23 kadavra beyninin (46 hemisfer) arterlerini inceledik. Vertebral arterin çapı, vertebral arterlerin füzyon açısı, baziler arterin çapı incelendi.
BULGULAR: 13 vertebrobaziler bileşke pontomedüller sulkus boyunca, 5 tanesi pontomedüller sulkusun altında ve 5 tanesi pontomedüller sulkusun üzerinde yer alıyordu. Ortalama çap 5.11 mm, en küçüğü 3 mm ve en büyüğü 6 mm olarak ölçüldü. Analiz edilen tüm baziler arterlerden sadece birinde pencere açıklığı görüldü. Tüm sonuçlar önceki çalışmalarla karşılaştırıldı ve uyumlu bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ameliyat sırasında vertebral arter, baziler arter veya herhangi bir dalının hasar görmesi asemptomatik kalabilir. Ancak hasar kraniyal sinir felci ile de sonuçlanabilir veya iskemiye bağlı komaya kadar gidebilir. O bölgenin anatomisini iyi anlamak, bu komplikasyon riskini en aza indirebilir ve önlenebilir.

Anahtar Kelimeler: Baziler Arter, mikrocerrahi anatomi, arka dolaşım