Comparison of Neurodevelopmental Prognosis Between Late and Early Preterm Infants in Preschool Period: A Prospective Cohort Study
Selahattin Akar1, Sultan Kavuncuoglu1, Esin Yıldız Aldemir1, Engin Öztüregen2, Gülseren Arslan31Bakırköy Women's and Children's Diseases Education and Research Hospital,Neonatal İntansive Care Unit, İstanbul, Turkey2Bakırköy Women's and Children's Diseases Education and Research Hospital, Psychologist, İstanbul, Turkey
3Bakırköy Women's and Children's Diseases Education and Research Hospital, Pediatric Neurology,İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: To investigate the long term prognosis of late term prognosis in neurologic and developmental areas in preschool period
METHODS: Moderate preterm (320/7 – 336/7 gestational week), late preterm (340/7 – 366/7 gestational week) and early preterm (<32 gestational week) infants who were followed-up in the II-III level intensive care unit of our hospital were included in the study. Age of the subjects during the study varied between 37 and 45 months (mean 42±3 month).
RESULTS: A total of 240 late and 163 early preterm infants included in the study. The mean gestational age and birth weight were found as 35.32±1.13 week and 1865±403 g in late preterm infants and 30.38±1.73 weeks and 1253±310 g in early preterm infants, respectively. The cases were evaluated in 42 months on average. The incidence of major neurologic sequelae was significantly lower in late preterm compared to early preterm infants (p=0.001). Cerebral palsy and epilepsy ranked first. According to the results of the Denver Developmental Screening Test, developmental delay was found in 10.8% of late preterm and 18.4% of early preterm infants, and the difference was significant (p=0.001). In the socio-economic cultural scoring, no statistically significant correlation was found between parents’ educational level, income level and delayed Denver II score.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Delivering late preterm infants with considering them term infants should be avoided if there is no definitive indication, and the delivered infants should be followed-up for a long time to give a chance for early treatment and rehabilitation.
Okul Öncesi Dönemde Geç Prematürelerin Nörogelişimsel Prognozunun Erken Prematürelerle Karşılaştırılması: Prospektif Kohort Çalışması
Selahattin Akar1, Sultan Kavuncuoglu1, Esin Yıldız Aldemir1, Engin Öztüregen2, Gülseren Arslan31Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi,İstanbul,Türkiye2Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Psikolog,İstanbul,Türkiye
3Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Pediatrik Nöroloji,İstanbul,Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Okul öncesi dönemde geç prematürelerin nörolojik ve gelişimsel alanlarda uzun dönem prognozunu araştırmak
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya hastanemizde doğan yenidoğan yoğun bakım II.-III.düzey ünitesinde izlenen,gebelik yaşı sırasıyla 320/7-336/7 hafta orta, 340/7-366/7 geç ve 32 haftadan küçük erken prematüreler alındı.Araştırma sırasında olguların yaşı 37-45 ay (ort 42± 3 ay) idi.
BULGULAR: Çalışmaya 240 geç ve 163 erken prematüre alındı. Geç prematürelerin ortalama gebelik yaşı ve doğum ağırlığı sırasıyla 35,32 ± 1,13 hafta ve 1865 ± 403 g, erken grubun ise 30,38 ± 1,73 hafta ve 1253 ± 310 g idi. Olgular ortalama 42 ayda değerlendirildi. Majör nörolojik sekel oranı geç prematürelerde erken prematüre grubuna göre anlamlı düşük bulundu (p=0.001).Serebral palsi ve epilepsi ilk sıradaydı.Denver Gelişimsel Tarama Testi sonuçlarına göre geç prematürelerin %10,8 ‘i, erken grubun %18,4’ünde gecikme saptandı,sonuç anlamlı idi (p=0,001). Sosyoekonomik kültürel skorlamada ebeveyn eğitimi, gelir düzeyi ile gecikmeli Denver II arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulunamadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Geç prematürelerin term algısıyla doğurtulması engellenmeli,doğanların erken prematüreler gibi uzun süreli izlemi yapılarak erken tedavi ve rehabilitasyon şansı verilmelidir.
Manuscript Language: Turkish
