Results of early surgery performed patients and late surgery performed patients with infantile esotropia

INTRODUCTION: To evaluate the effect of surgery timing on surgical success and binocular vision in infantile esotropia.
METHODS: Medical records of 80 patients who underwent surgery for infantile esotropia between 1982-2010 in Istanbul Medical Faculty, Ophthalmology Department, were reviewed retrospectively. 30 patients who were operated before 24 months formed early surgery group and 50 patients who were operated after 24 months formed the late surgery group. Time of deviation onset, initial presenting age, initial deviation angle, anatomical success rates (<±10 prism diopters), mean number of operations until the anatomical success gained, simultaneous perception and fusion at the last visit, near and far worth 4 dot tests were compared between early and late surgery groups.
RESULTS: Mean time of onset was found 3.15 months in both groups. Mean deviation angle at first visit was 54.13±17.99 and 41.24±17.13 prism diopters for early and late surgery group, respectively (p=0.003). Mean number of operations was found 1.57 for early surgery group and 1.45 for late surgery group (p=0.74). Simultaneous perception rate was found 44.44% in the early surgery group, %50 in the late surgery group (p=1.00) and fusion rate was 33.3% for both groups (p=1.00) in patients who achieved anatomical success with a single operation.
DISCUSSION AND CONCLUSION: No statistically significant difference was detected for binocular vision parameters between two groups. This result shows that the age of 17.6 months for early surgery was not early enough. In addition to this, higher mean deviation angle in early surgery group than late surgery group may have effect on these results.

İnfantil ezotropyalı hastalarda erken ve geç cerrahi sonuçlarımız

GİRİŞ ve AMAÇ: İnfantil ezotropyada cerrahi zamanlamanın, cerrahi başarıya ve binoküler görme üzerine etkisini değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Göz hastalıkları Anabilim Dalında 1982-2010 yılları arasında infantil ezotropya tanısı ile opere olan 80 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. 24 aydan önce opere edilen 30 hasta erken cerrahi grubunu, 24 aydan geç opere edilen 50 hasta geç cerrahi grubunu oluşturdu. Erken ve geç cerrahi grupları arasında; kaymanın başlangıç zamanı, ilk başvuru yaşı, ilk başvurudaki kayma miktarı, anatomik başarı oranları ( <±10 prizma diyoptri), anatomik başarıya ulaşana kadar yapılan ameliyat sayısı, son muayenede simültane persepsiyon (SP) ve füzyon, uzak ve yakın worth 4 nokta testi sonuçları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Kaymanın başlangıç zamanı ortalaması her iki grupta da 3,15 ay, ilk başvurudaki kayma ortalaması erken cerrahi grubunda 54,13±17,99, geç cerrahi grubunda 41,24±17,13 prizma diyoptri saptandı (p=0,003). Anatomik başarıya erken cerrahi grubunda ortalama 1,57 ameliyatla ulaşılırken, geç cerrahi grubunda ortalama 1,45 ameliyatla ulaşıldı (p=0,74). Anatomik başarıya tek cerrahi ile ulaşılan hastalar içerisinde simültane persepsiyon oranı erken cerrahi grubunda %44,44, geç cerrahi grubunda %50 olarak saptandı (p=1,00); füzyon oranı ise erken ve geç cerrahi grubunda %33.3 olarak saptandı (p=1,00).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Erken ve geç cerrahi grubu arasında binoküler görme parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Bu sonuç ortalama 17,66 aylık erken cerrahi girişim yaşının yeterince erken olmayabileceğini göstermektedir. Ek olarak erken cerrahi grubunun ortalama kayma açısının, geç cerrahi grubuna göre daha yüksek olmasının bu sonuçlara etkisi olabilir.