Gram Negative Bacteria Isolated From Pediatric Urine Samples And Their Antibiotic Susceptibility

OBJECTIVE: We aimed to determine the frequency and antibiotic susceptibility pattern of gram negatif bacteria causing urinary tract infections (UTI).
METHODS: Culture results of urinary specimens received during October 2008-June 2009 from patients suspected of UTI in pediatric clinics were analysed retrospectively. Standart methods were used for identification of bacteria. Gram negative bacteria with pure growth were included. Antibiotic susceptibility was studied with disc diffusion method.
RESULTS: A total of 1015 Gram negative isolates were identified. E. coli was the most common bacrteria (68.7%) followed by Klebsiella, Proteus, Pseudomonas spp, Enterobacter spp and Acinetobacter (12.5, 2.7, 2.1, 0.8 and 0.3 % respectively. Among E. coli isolates, 71% were resistant to ampicillin, 55% resistant to trimethoprim sulfamethoxazole (SXT) and 44.2% resistant to cefuroxime axetil. For Klebsiella spp, ampicillin resistance was 80% while SXT and cefuroxime axetil resistances were 58.8 % and 46.8%. Resistance patterns among Proteus spp were 54.8% for ampicillin, 45.1% for SXT and 22.5% for cefuroxime axetil. Carbapenems, third generation cephalosporins, aminoglycosides and quinolones were the most susceptible antibiotics.
CONCLUSION: UTIs must appropriately treated according to culture results and antibiotic susceptibility pattern in order to prevent grave complications like irreversible renal damage. Continous surveillance studies are necessary for determination of empiric therapy.

Çocukİdrar Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları

AMAÇ: Bu çalışmada çocuklarda idrar yolu infeksiyonuna (İYE) neden olan Gram negatif bakteri türlerinin ve antimikrobiyal dirençlerinin belirlenmesi hedeflenmiştir
YÖNTEMLER: Ekim 2008-Haziran 2009 tarihleri arasında elde edilen idrar kültürü sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Çocuk kliniklerinden İYE ön tanısıyla mikrobiyoloji laboratuarına gönderilen idrar örneklerinin standart yöntemlerle ekimi yapılmıştır. Saf üremesi olan Gram negatif bakteriler çalışmaya dahil edilmiştir. Tanımlanan bakterilerin antimikrobiyal duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile çalışılmıştır
BULGULAR: Çalışmamızda elde edilen 1015 Gram negatif bakteri arasında en sık E. coli (%68.7) tespit edilmiştir. Diğer bakterilerin sıklıkları ise; Klebsiella spp (%12.5), Proteus spp (%2.7), Pseudomonas spp (%2.1), Enterobacter spp (%0.8) ve Acinetobacter spp (%0.3) olarak bulunmuştur. Antimikrobiyal hassasiyet testi sonucunda E. coli’ de ampisilin direnci %71, trimetoprim-sülfametoksazol (SXT) direnci %55, sefuroksim aksetil direnci %44.2; Klebsiella spp’de ampisilin direnci %80, SXT direnci %58.8, sefuroksim aksetil direnci %46.8; Proteus spp’de ampisilin direnci %54.8, SXT direnci %45.1, sefuroksim aksetil direnci %22.5 bulunmuştur. Her üç bakterinin en duyarlı oldukları antibiyotikler ise karbapenemler, üçüncü kuşak sefalosporinler, aminoglikozidler ve kinolonlar olarak saptanmıştır.
SONUÇ: İdrar yolu enfeksiyonu; uygun tedavi edilmezse ileride geri dönüşümsüz böbrek hasarına kadar varan komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi kültür antibiyogram sonuçlarına göre planlanmalıdır. Ampirik tedavi kaçınılmaz olduğunda tedavide güncel direnç profillerinin incelenerek dikkate alınması gerekmektedir.