Lokal Anestezik Uygulaması Sonrası Gelişen Methemoglobinemi

The iron in the hemoglobin molecule is in ferrous state (Fe++). The oxidation of iron from ferrous to ferric (Fe+++) state causes methemoglobinemia. This reaction decreases the oxygen-carrying capacity. Methemoglobine-mia is frequently related to chemical substances. However, hereditary or idiopathic cases have also been described. Most of the acquired methemoglobinemia cases are due to local anesthetics in clinical practice and the methemoglobinemia level can be potentially harmful. Here, we presented an newborn case in which methemoglobinemia developed after the administration of prilocaine prior to a circumcision.

Lokal Anestezik Uygulaması Sonrası Gelişen Methemoglobinemi

Normal koşullarda hemoglobinde bulunan demir iki değerlidir (Fe++). Hemoglobindeki demirin okside olup, üç değerli (Fe+++) duruma geçmesiyle methemoglobinemi oluşur. Bu reaksiyon, dokuda hipoksemiye yol açar. Methemoglobinemi sıklıkla kimyasal maddelerle temas sonrası görülmekle beraber, genetik, besinlere bağlı ve idiopatik olarak da bulunabilir. Pratikte kazanılmış methemoglobinemilerin çoğu lokal anestezik kullanımına bağlı olup methemoglobinemi seviyeleri potansiyel olarak zararlı olabilir. Bu yazıda sünnet öncesi prilokain uygulanan ve sonrasında akut methemoglobinemi gelişen bir yenidoğan vakası sunularak hastalığın siyanozun ayırıcı tanısında düşünülmesi gerekliliğinin vurgulanması ve tedavi yöntemlerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.