Patient-Reported Outcomes Following Transsphenoidal Surgery for Acromegaly: A Cross-Sectional Study of Quality of Life, Sleep Quality, and Body Image

INTRODUCTION: Acromegaly is associated with substantial physical and psychosocial morbidity that may persist despite biochemical disease control. This study aimed to evaluate patient-reported quality of life, sleep quality, and body image in patients with acromegaly following transsphenoidal surgery and to examine their relationships with biochemical remission.
METHODS: This single-center cross-sectional study included 36 adults who underwent transsphenoidal surgery for acromegaly. Quality of life was assessed using the Acromegaly Quality of Life Questionnaire (AcroQoL), with preoperative scores retrospectively reconstructed from patient recall and postoperative scores assessed at the time of the study. Sleep quality and body image were evaluated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Body Image Scale (BIS), respectively. Biochemical remission was defined according to postoperative GH and IGF-1 levels. Nonparametric tests, effect sizes, and Spearman correlation analyses were used.
RESULTS: Postoperative normalized AcroQoL scores were higher than retrospectively recalled preoperative scores (80.11±17.34 vs. 60.64±20.85; p<0.001; effect size r=0.77). Patients who achieved biochemical remission had higher postoperative AcroQoL scores than those without remission (88.80±10.95 vs. 74.03±18.59; p=0.013). In contrast, PSQI and BIS scores did not differ significantly according to remission status. Poorer sleep quality was moderately associated with lower postoperative AcroQoL scores (Spearman ρ=−0.39; p=0.018). Postoperative follow-up duration was not significantly correlated with AcroQoL, PSQI, or BIS scores.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Higher postoperative patient-reported quality-of-life scores were observed, particularly among patients with biochemical remission. However, sleep disturbances and body image concerns frequently persisted, supporting the routine use of patient-reported outcome measures alongside biochemical assessment during postoperative follow-up.

Keywords: Acromegaly, body image, pituitary adenoma, quality of life, sleep, transsphenoidal surgery

Akromegali Hastalarında Transsfenoidal Cerrahi Sonrası Hasta Bildirimli Sonuçlar: Yaşam Kalitesi, Uyku Kalitesi ve Beden Algısına İlişkin Kesitsel Bir Çalışma

GİRİŞ ve AMAÇ: Akromegali, biyokimyasal hastalık kontrolü sağlanmasına rağmen kalıcı olabilen, ciddi fiziksel ve psikososyal morbidite ile ilişkilidir. Bu çalışmada, transsfenoidal cerrahi uygulanmış akromegali hastalarında hasta bildirimli yaşam kalitesi, uyku kalitesi ve beden algısının değerlendirilmesi ve bu sonuçların biyokimyasal remisyon ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu tek merkezli, kesitsel çalışmaya akromegali nedeniyle transsfenoidal cerrahi uygulanmış 36 erişkin hasta dahil edildi. Yaşam kalitesi Akromegali Yaşam Kalitesi Ölçeği (AcroQoL) ile değerlendirildi; cerrahi öncesi skorlar hastaların geriye dönük hatırlamalarına dayanarak oluşturulurken, cerrahi sonrası skorlar çalışma sırasında değerlendirildi. Uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), beden algısı ise Beden Algısı Ölçeği (BAÖ) ile değerlendirildi. Biyokimyasal remisyon cerrahi sonrası GH ve IGF-1 düzeylerine göre tanımlandı. İstatistiksel analizlerde parametrik olmayan testler, etki büyüklükleri ve Spearman korelasyon analizleri kullanıldı.
BULGULAR: Cerrahi sonrası normalize AcroQoL skorları, geriye dönük olarak hatırlanan cerrahi öncesi skorlardan daha yüksekti (80,11 ± 17,34 ve 60,64 ± 20,85; p<0,001; etki büyüklüğü r=0,77). Biyokimyasal remisyon sağlanan hastalarda cerrahi sonrası AcroQoL skorları remisyon sağlanamayan hastalara göre daha yüksek bulundu (88,80 ± 10,95 ve 74,03 ± 18,59; p=0,013). Buna karşılık, PUKİ ve BAÖ skorları remisyon durumuna göre anlamlı farklılık göstermedi. Daha kötü uyku kalitesi, daha düşük cerrahi sonrası AcroQoL skorlarıyla orta düzeyde ilişkiliydi (Spearman ρ=−0,39; p=0,018). Cerrahi sonrası takip süresi ile AcroQoL, PUKİ veya BAÖ skorları arasında anlamlı korelasyon saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Cerrahi sonrası hasta bildirimli yaşam kalitesi skorları, özellikle biyokimyasal remisyon sağlanan hastalarda daha yüksekti. Bununla birlikte, uyku bozuklukları ve beden algısına ilişkin sorunlar sıklıkla devam etmekteydi. Bu bulgular, cerrahi sonrası takipte biyokimyasal değerlendirmenin yanı sıra hasta bildirimli sonuç ölçütlerinin rutin kullanımını desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: Akromegali, beden algısı, hipofiz adenomu, yaşam kalitesi, uyku, transsfenoidal cerrahi