Comparative Correlation of Rockall and Glasgow-Blatchford Scoring Systems with One-Month Mortality and Rebleeding in Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding

INTRODUCTION: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a common and potentially life-threatening emergency. Risk stratification using composite scoring systems is essential for guiding clinical management. This study evaluated the correlations of the Rockall and Glasgow-Blatchford scoring (GBS) systems with one-month mortality and rebleeding in patients with non-variceal UGIB and compared their performance with individual clinical and laboratory parameters.
METHODS: A retrospective analysis was performed using prospectively collected data from 1,030 patients with confirmed non-variceal UGIB admitted to a tertiary referral center between January 2001 and September 2005. Rockall and GBS scores were calculated for each patient. Correlations between clinical, laboratory, and endoscopic variables and study outcomes were assessed using Spearman's correlation analysis.
RESULTS: The mean age was 54.1 years, and 69.8% of the patients were male. Follow-up data were available for 262 of the 1,030 patients because a considerable proportion of the cohort could not be reached; therefore, rebleeding and mortality analyses were conducted within this subset. Both scoring systems demonstrated statistically significant correlations with one-month mortality, with the Rockall score showing a stronger association (r=0.507 vs. r=0.425). Both scores also correlated with rebleeding (r=0.259 and r=0.247, respectively). Among individual parameters, hemodynamic stability showed the strongest correlation with mortality (r=−0.346), followed by age (r=0.332). Both systems showed stronger correlations than individual variables.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The Rockall score demonstrates a stronger correlation with mortality than the GBS in patients with non-variceal UGIB. Both systems showed stronger correlations than individual clinical parameters, supporting structured multivariable risk assessment. Hemodynamic stability and age are the most informative individual predictors of mortality.

Keywords: Glasgow-Blatchford score, non-variceal bleeding, one-month mortality, rebleeding, rockall score, upper gastrointestinal bleeding

Non-Variköz Üst Gastrointestinal Kanamalarda Rockall ve Glasgow-Blatchford Skorlama Sistemlerinin Bir Aylık Mortalite ve Yeniden Kanama ile Karşılaştırmalı Korelasyonu

GİRİŞ ve AMAÇ: Üst gastrointestinal kanama (ÜGK), sık görülen ve yaşamı tehdit edebilen bir acil durumdur. Bileşik skorlama sistemleri kullanılarak yapılan risk sınıflandırması, klinik yönetimin yönlendirilmesinde kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, non-variköz ÜGK tanılı hastalarda Rockall ve Glasgow-Blatchford skorlama (GBS) sistemlerinin bir aylık mortalite ve yeniden kanama ile korelasyonları değerlendirilmiş; her iki sistemin bireysel klinik ve laboratuvar parametrelerine kıyasla öngörü gücü karşılaştırılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2001 – Eylül 2005 tarihleri arasında üçüncü basamak bir referans merkeze başvuran, non-variköz ÜGK tanısı doğrulanmış 1030 hastanın prospektif olarak toplanan verileri retrospektif biçimde analiz edilmiştir. Her hasta için Rockall ve GBS hesaplanmıştır. Klinik, laboratuvar ve endoskopik değişkenler ile çalışma sonuçları arasındaki korelasyonlar Spearman korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 54,1 yıl olup %69,8'i erkektir. Kohortun önemli bir bölümüne ulaşılamadığından takip verileri 262 hastada mevcuttur; yeniden kanama ve mortalite analizleri bu alt grupta gerçekleştirilmiştir. Her iki skorlama sistemi bir aylık mortalite ile istatistiksel olarak anlamlı korelasyon göstermiş olup Rockall skoru daha güçlü bir ilişki sergilemiştir (r=0,507 - r=0,425). Her iki skor yeniden kanama ile de korele bulunmuştur (sırasıyla r=0,259 ve r=0,247). Bireysel parametreler arasında hemodinamik stabilite mortalite ile en güçlü korelasyonu gösterirken (r=−0,346) bunu yaş izlemiştir (r=0,332).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Rockall skoru, non-variköz ÜGK'da mortalite ile GBS'ye kıyasla daha güçlü korelasyon sergilemektedir. Her iki sistem, bireysel klinik parametrelerden üstün korelasyon göstererek yapılandırılmış çok değişkenli risk değerlendirmesini desteklemektedir. Hemodinamik stabilite ve ileri yaş, mortalitenin en güçlü bireysel öngördürücüleridir.

Anahtar Kelimeler: Glasgow-Blatchford skoru, non-variköz kanama, mortalite, yeniden kanama, Rockall skoru, üst gastrointestinal kanama