Predictive Value of Pretreatment Inflammation-Based Prognostic Scores for Primary Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer

INTRODUCTION: Inflammation-based prognostic scores include the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and lympho-cyte-to-monocyte ratio (LMR). These proposed biomarkers may serve as useful prognostic indicators for stratifying patients with favorable and poor prognoses. The aim of this study was to evaluate the predictive value of pretreatment prognostic scores for differentiating non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) risk groups.
METHODS: Data from patients who underwent transurethral resection of the tumor and were newly diagnosed with NMIBC between January 2015 and July 2018 were retrospectively analyzed. Patient demographics, tumor characteristics, and laboratory results were recorded. Patients were stratified into three risk groups (low-, intermediate-, and high-risk) according to the European Association of Urology guidelines. These three risk groups were compared in terms of NLR, PLR, and LMR.
RESULTS: A total of 363 patients were included in the study. The numbers of patients in the low-, intermediate-, and high-risk groups were 79, 103, and 181, respectively. The mean NLR and LMR values were similar among the groups; however, the mean PLR value was significantly lower in the low-risk group (p=0.003). The PLR cutoff value was 148.3, and the area under the curve was 0.63, with a sensitivity of 52% and specificity of 81%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study demonstrated that preoperative PLR is a prognostic marker for distinguishing the low-risk group from the intermediate- and high-risk groups among patients with NMIBC. As an easily accessible marker, PLR can be integrated into current risk stratification models and may be useful in decision-making regarding treatment and follow-up planning.

Keywords: Bladder cancer, inflammatory index, lymphocyte, monocyte, platelet

Primer Kas İnvaziv Olmayan Mesane Kanserinde Tedavi Öncesi Enflamasyona Dayalı Prognostik Skorların Öngörü Değeri

GİRİŞ ve AMAÇ: Nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve lenfosit-monosit oranı (LMR) gibi inflamasyona dayalı prognostik skorlar, onkolojik sonuçların öngörülmesinde potansiyel biyobelirteçler olarak önerilmiştir. Bu parametreler, hastaların prognostik açıdan sınıflandırılmasında yararlı olabilir. Bu çalışmanın amacı, non-kas invaziv mesane kanseri (NMIBC) hastalarında tedavi öncesi inflamatuvar prognostik skorların risk gruplarını ayırt etmedeki öngörü değerini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2015 – Temmuz 2018 tarihleri arasında transüretral mesane tümörü rezeksiyonu uygulanarak yeni tanı NMIBC saptanan hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hasta demografik özellikleri, tümör karakteristikleri ve preoperatif laboratuvar parametreleri kaydedildi. Hastalar, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzlarına göre düşük, orta ve yüksek risk gruplarına ayrıldı. Üç risk grubu; NLR, PLR ve LMR değerleri açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Toplam 363 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 79’u düşük riskli, 103’ü orta riskli ve 181’i yüksek riskli grupta yer aldı. Gruplar arasında ortalama NLR ve LMR değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Buna karşın, ortalama PLR değeri düşük risk grubunda orta ve yüksek risk gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p = 0,003). Alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizinde PLR için eşik değer 148,3 olarak belirlendi; eğri altındaki alan (AUC) 0,63, duyarlılık %52 ve özgüllük %81 olarak hesaplandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, preoperatif PLR’nin NMIBC hastalarında düşük risk grubunu orta ve yüksek risk gruplarından ayırt etmede yararlı bir prognostik belirteç olduğunu göstermektedir. Kolay erişilebilir ve düşük maliyetli bir parametre olan PLR, mevcut risk sınıflama modellerine entegre edilebilir ve tedavi ile takip planlamasına yönelik klinik karar verme sürecine katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Mesane kanseri, enflamatuar indeks, lenfosit, monosit, trombosit