Short-Term Results of Robotic versus Laparoscopic Right Hemicolectomy with Complete Mesocolic Excision

INTRODUCTION: Despite oncological and pharmacological developments, the main treatment for cancer of the gastrointestinal system is surgery. Complete mesocolic excision (CME) is recommended owing to the importance of margin negativity of the specimen after mesoresection of the gastrointestinal organs. The aim of this study was to present our initial experience of performing minimally invasive CME in right-sided colon cancer and compare the short-term results of patients who underwent laparoscopic and robotic surgery.
METHODS: This retrospective study included patients who underwent laparoscopic and robotic right hemicolectomy with CME for colon cancer at our clinic between March 2019 and December 2020.
RESULTS: A total of 18 patients who underwent eight robotic and 10 laparoscopic surgeries were included in the study. No significant difference in the demographic data distribution of the patients was found between the robotic and laparoscopic CME groups. When the operative and postoperative data were compared between the groups, no significant difference in intraoperative bleeding volume, oral onset time, flatus time, number of metastatic lymph nodes, number of lymph nodes removed, and tumor grade were noted between the groups. The operation time in the robotic CME group was longer than that in the laparoscopic CME group, and the difference was significant.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Based on the short-term follow-up results, we believe that CME of right colon tumors can be safely performed robotically or laparoscopically without any disadvantage.

Robotik Cerrahiye Karşı Laparoskopik Komplet Mezokolik Eksizyon ile Sağ Hemikolektominin Kısa Dönem Sonuçları

GİRİŞ ve AMAÇ: Tüm onkolojik ve farmakolojik gelişmelere rağmen gastrointestinal sistem kanserinde tedavinin temeli cerrahidir. Tam mezokolik eksizyon (CME), gastrointestinal organlar için mezorezeksiyon sonrası gösterilen örnek marjı negatifliğinin önemi açısından önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı, sağ kolon kanserinde minimal invaziv CME’mizin ilk deneyimini sunmak ve laparoskopik ve robotik cerrahi geçiren hastaların kısa dönem sonuçlarını karşılaştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma retrospektif olarak planlandı. Kliniğimizde Mart 2019 - Aralık 2020 tarihleri arasında kolon kanseri nedeniyle CME ile laparoskopik ve robotik sağ hemikolektomi uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi.
BULGULAR: CME ile 8 robotik ve 10 laparoskopik sağ hemikolektomi yapılan toplam 18 hasta çalışmaya dahil edildi. Robotik ve laparoskopik CME grupları karşılaştırıldığında hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, VKİ, ASA, tümör lokalizasyonu) dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Operatif ve postoperatif veriler iki grup arasında karşılaştırıldığında, per-operatif kanama, oral başlama zamanı, ilk flatus zamanı, metastatik lenf nodu sayısı, çıkarılan lenf nodu sayısı ve tümör grade’si açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu, robotik cerrahi grubunun operasyon süresi laparoskopik gruptan daha uzun olduğu gözlendi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0,04).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sağ kolon tümörleri için CME konseptinin, kısa süreli takipimize dayanarak, herhangi bir dezavantaj olmaksızın robotik veya laparoskopik olarak güvenle uygulanabileceğine inanıyoruz.