The importance of blood urea nitrogen and hematological parameters according to endoscopic diagnoses and Forest Ulcer Groups in Upper Gastrointestinal System Bleeding

INTRODUCTION: We aimed to investigate the cause and frequency of hemorrhage at the time of diagnosis of gastrointestinal bleeding in a gastroenterology clinic and analyzed the differences between some hematological parameters and blood urea nitrogen between ulcer and non-ulcer bleeding groups.
METHODS: We retrospectively reviewed the data of 372 upper gastrointestinal bleeding patients who were followed between 2009 and 2021. Patients were clas-sified as ulcerated and non-ulcerated hemorrhagic groups. The ulcerated patients were further grouped as high-risk and low-risk subjects. Among patient groups, the difference between lymphocyte, hematocrit (Htc), white blood cell, neutrophil, platelet, mid platelet volume (MPV), red cell distribution width (RDW), and blood urea nitrogen (BUN) was analyzed.
RESULTS: The most common diagnosed bleeding is peptic ulcer. In ulcer cases, Forrest 3 group is the most common cause of hemorrhage. BUN values are directly proportional to Forrest scores. Lymphocyte values were statistically significantly higher in the group where peptic ulcer was detected (p<0.0001). In the group without ulcers, the distribution of RDW was found to be statistically higher (p<0.0001). In the study, the BUN levels of patients with high-risk ulcers were found to be higher than those of the low-risk ulcer group. It has been determined that there is a correlation between white blood cell, neutrophil, Htc, MPV, and BUN values in patients with gastrointestinal bleeding. In addition, a positive correlation was found between the age of the cases and neutrophil, RDW, and BUN values, while a negative correlation was found between lymphocyte and Htc values.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The most common upper gastrointestinal hemorrhage cases reported in the world literature were peptic ulcers. Forrest 3 group ulcers were the most common subtype. BUN values were directly proportional to Forrest scores. In our study, non-ulcer bleeds were detected at higher ages and higher RDW values than in ulcer-derived hemorrhages.

Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarında Endoskopik Tanılara ve Forrest Ülser Gruplarına Göre Kan Üre Nitrojen ve Hematolojik Parametrelerin Önemi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, bir gastroenteroloji kliniğine üst gastrointestinal kanama ile başvuran hastaların kanama nedenleri ve sıklıkları incelendi. Ayrıca, ülser ve ülser dışı kanama grupları arasında hematolojik parametreler ile üre azotu arasındaki farklılıkların incelenmesi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada 2009-2021 yılları arasında 372 üst gastrointestinal kanama hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar ülsere bağlı ve bağlı ol-mayan kanamalı gruplar olarak analiz edildi ve bunlar da yüksek ve düşük riskli olarak sınıflandırıldı. Bu gruplarda ayrıca lenfosit, hematokrit, beyaz küre, nötrofil, trombosit, midplatelet volüm (MPV), kırmızı küre dağılım genişliği (RDW) ile kan üre azotu (BUN) arasındaki farklılığın analizleri yapıldı.
BULGULAR: Endoskopik olarak en sık kanama nedeni peptik ülserdir. Peptik ülser olguları arasında en sık Forrest 3 grubu kanama nedeni olarak ortaya çıktı (%33,1). Peptik ülserin olduğu grupta lenfosit düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0,0001). Ülser olmayan grupta RDW istatistiksel ola-rak daha yüksek oranda bulundu (p<0,0001). Yüksek riskli ülser grubundaki hastaların BUN değerleri düşük riskli gruba göre daha yüksek bulundu. Olgularda beyaz küre, nötrofil, hematokrit ve MPV ile kan üre değerleri arasında korelasyon ilişkisi tespit edildi. Hastanın yaşı ile nötrofil, RDW ve BUN arasında pozitif yönde korelasyon tespit edilirken lenfosit ve hematokrit değerleri arasında negatif yönde bir korelasyon ilişkisine rastlandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, dünya literatür verilerine uyumlu olarak en sık üst gastrointestinal kanama nedeni peptik ülser olup alt tip olarak en sık Forrest 3 grubu ülserler gözlendi. BUN değerleri Forrest skorları şiddet skalası ile doğru orantılıdır. Analiz sonuçlarımızda ülser olmayan kanamalar ülser kaynaklı kanama-lara göre daha ileri yaşlarda tespit edilmiş olup bu olgularda RDW değerleri daha yüksek bulundu