Successfully Treated Rapidly Progressive Glomerulonephritis Due To Anca Related Necrotizing Vasculitis Developed In A Patient With Asthma At Later Course

Churg Strauss syndrome is a systemic, necrotizing vasculitis and it is the least common one
among ANCA associated vasculitis. The American Collage of Rheumatology classification criteria patients having at least four of astma, eosinophilia(>10%), pulmonary infiltrates, mono-polyneuropathy, paranasal sinus abnormalities, extravasculary eosinophils on biopsy can be diagnosed as Churg Strauss syndrome.
Asthma, migrating pulmonary infiltrates are seen in pulmonary involvement. Leukotrien receptor antagonists may also induce secondary vasculitis. Therefore, diagnosis of Churg Strauss syndrome in patients with asthma who are on treatment of such drugs is a challenge.
Cresentic glomerulonephritis is seen rarely. It is treated with immunosupressive agents. In this case, we presented a case with Churg Strauss syndrome developed concomitant to montelukast treatment for asthma, presented as rapidly progressive glomerulonephritis and treated successfully.

Astımlı Bir Hastada Geç Dönemde Ortaya Çıkan Anca İlişkili Nekrotizan Vaskülitin Sebep Olduğu Kresentik Glomerülonefritin Başarılı Tedavisi

Churg Strauss sendromu ANCA ilişkili vaskülitler arasında en seyrek görülen, sistemik, nekrotizan bir vaskülit türüdür.
Amerikan Romatoloji Cemiyetinin sınıflandırma kriterlerine göre astım, eozinofili (>%10), pulmoner infiltratlar, mono-polinöropati, paranazal sinüs anormallikleri, biyopside ekstravasküler eozinofiller görülmesi kriterlerden en az dördünü karşılayan hastalara Churg Strauss sendromu tanısı konmaktadır.
Akciğer tutulumunda klinik olarak astım, geçici pulmoner infiltratlar gözlenir. Vaskülit lökotrien antagonistlerine sekonder gelişebileceği için astım tanısı ile mevcut tedaviyi kullanan hastaların tanısında güçlük yaşanabilir.
Böbrek tutulumunda nadiren kresentik glomerulonefrit gelişir. Tedavisinde immunsupresif ajanlar kullanılır.
Olgumuzda, montelukast kullanmakta iken gelişen, hızlı ilerleyen glomerulonefrit şeklinde ortaya çıkan ve başarılı bir şekilde tedavi edilen Churg Strauss sendromlu hastadan bahsedilmektedir.