Predictive Factors for Pregnancy in Unexplained Infertility Following Ovulation Induction with Gonadotropins and Intrauterine Insemination

INTRODUCTION: Per cycle pregnancy rate is 8.7-11.4% for ovulation induction (OI) with gonadotropins and intrauterine insemination (IUI) in unexplained infertility. The aim of our study was to detect differences in clinical and laboratory parameters affecting positive pregnancy outcomes between fertile and infertile couples following ovulation induction with gonadotropins and intrauterine insemination.
METHODS: A total of 302 cases who had undergone a total of 582 ovulation induction cycles with gonatotropins and IUI in Infertility Department of Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital between June 2010 and June 2015 were analyzed retrospectively.
RESULTS: Seventy-five of 302 patients became pregnant during administration of 582 OI and IUI cycles, for a clinical pregnancy rate/couple and clinical pregnancy rate/cycle, 12.8% and 24.8% respectively. Variables such as ages of female, and, male participants, body mass index (BMI), basal FSH, endometrial thickness at the day of hCG treatment, number of follicles of >15 mm), total progressive motile sperm counts (TPMSC), progesterone levels following IUI were assessed using univariate analysis, and postwash TPMSC (p=0,043), number of follicles of >15 mm and progesterone levels following IUI (p=0,0001) were found to be factors effective on pregnancy outcomes.
DISCUSSION AND CONCLUSION: TPMSC of >10 million/ml, and high midluteal progesterone levels following IUI were found to be statistically significant predictors of pregnancy in cases with unexplained infertility. Bearing in mind that the female age is also a major prognostic factor to predict pregnancy outcome, the most appropriate empiric treatment should be selected for couples with unexplained infertility.

Açıklanamayan infertilitede gonadotropinler ile ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyonu takiben gebeliği öngören faktörler

GİRİŞ ve AMAÇ: Açıklanamayan infertilite olgularında gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonu (Oİ) ile birlikte intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi ile siklus başına gebelik oranı %8.7-11.4 dür. Bu çalışmamızda gonadotropinlerle Oİ ve IUI tedavisi yapılan hastalarda gebelik elde edilen olgularla, gebelik elde edilemeyen olgular arasındaki klinik ve laboratuar parametreleri açısından farklılıkları tespit etmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2010 – Haziran 2015 yılları arasında Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite böümünde gonadotropin ile Oİ ve IUI yapılan 302 çiftin 582 siklusu retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 302 hastanın 582 siklusunda toplam 75 gebelik elde edildi. Toplam gebelik oranı hasta başına %24.8 ve siklus başına %12.8 idi. Değişkenler olarak kadın yaşı, erkek yaşı, VKİ, infertilite süresi, bazal FSH, hCG günü endometrial kalınlık, >15 mm folikül sayısı, total progresif motil sperm sayısı (TPMSS), IUI sonrası progesteron düzeyi ile gebelik elde edilmesi için univariate analiz yapıldığında sadece yıkama sonrası TPMSS (p=0,043), >15 mm’den büyük folikül sayısı ve IUI Sonrası progesteron düzeyi (p=0,0001) gebeliği etkileyen faktörler olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Açıklanamayan infertilitesi olan olgularda gebeliği etkileyen faktörler yıkama sonrası TPMSS>10 milyon ve IUI sonrası yüksek progesteron değerleridir. Hasta yaşının da gebeliği etkileyen önemli bir faktör olduğu gözönünde bulundurularak, açıklanamayan infertilitede hastaya en uygun ampirik tedavi seçilmelidir.