Treatment modality for the cervical pregnancy cases in our hospital; five-years experience of a tertiary referral center

INTRODUCTION: The aim of this study is to present the ability of success of conservative approach on conservative treatment for the cervical ectopic pregnancy.

METHODS: All the files were investigated that has contained cervical ectopic pregnancies which was diagnosed and treated in Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital between January 2010 and April 2015. The data of clinico-demographic properties, laboratory and trans vaginal ultrasonography (Tv-USG) findings were collected. As conservative treatment; dilatation and curettage, foley catheter tamponade were applied and systemic methotrexate was used as medical treatment. Abdominal hysterectomy was done as surgical operation.

RESULTS: This study was performed with fourteen cervical ectopic pregnancies. Thirteen patients were treated with dilatation and curratage (D&C) method and foley catheter was applied to four of them because of the unability of hemostasis control. Total abdominal hysterectomy was applied to the one of the patients since active hemorrhage was occurred after D&C, which could not get under control. Blood transfusion was applied to the three patients after treatment. Single dose systemic methotrexate treatment was applied to one of the patients. No mortality or morbidity was observed during the treatments.

DISCUSSION AND CONCLUSION: It was shown that conservative treatment can be applied safely and successfully in the cervical ectopic pregnancy administration. It is concluded that primarily conservative methods are needed to be applied to the patients.

Hastanemizde Servikal Gebelik Olgularında Tedavi Yönetimi; 3. Basamak Referans Merkezin 5 Yıllık Deneyimi

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda amacımız; servikal ektopik gebelik nedeniyle konservatif tedavi uygulanan olgularda, konservatif yaklaşımların ne kadar başarılı olabileceğini göstermektir.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesin’ de Ocak 2010 – Nisan 2015 tarihleri arasında tanı konulan ve tedavi edilen servikal ektopik gebeliklerin dosyaları retrospektif olarak analiz edildi. Transvajinal ultrasonografi (Tv-USG) bulguları, klinik ve demografik özellikleri, laboratuar bulguları kaydedildi. Konservatif tedavi olarak dilatasyon küretaj, foley katater tamponadı uygulandı ve medikal olarak da sistemik metotreksat kullanıldı. Cerrahi tedavi olarak total abdominal histerektomi yapıldı.

BULGULAR: 14 servikal ektopik gebelik olgusu çalışmaya dahil edildi. 13 hasta dilatasyon küretaj (D&C) ile tedavi edildi, bu hastalardan hemostaz kontrolu sağlanamayan dört tanesine foley katater uygulandı. Bir hastaya ise D&C sonrası aktif kanamasının olması ve kanamanın kontrol altına alınamaması nedeniyle total abdominal histerektomi yapıldı. Üç hastaya yapılan işlem sonrasında kan transfüzyonu yapıldı. Bir hastaya da tez doz sistemik metotreksat tedavisi uygulandı. Tedaviler sırasında mortalite ya da morbidite gelişmedi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Konservatif tedavinin servikal ektopik gebelik yönetiminde güvenli ve başarılı bir şekilde kullanılabileceği gösterilmiştir. Hastalara ilk seçenek olarak konservatif yöntemlerin uygulanması gerektiği kanaatindeyiz.