Could Chlamydia Trachomatis-IgG serology be used for diagnosing Ectopic Pregnancies and predicting treatment outcome?

INTRODUCTION: To define if Chlamydia Trachomatis-IgG seropositivity can discriminate ectopic pregnancy cases and women with normal reproductive histories; and whether Chlamydia Trachomatis-IgG seropositivity could predict therapeutical success when medical management is preferred.
METHODS: In a prospective design, 3 patient groups were formed, (Group 1): patients diagnosed as ectopic pregnancy and succesfully treated with methotrexate; (Group 2): failed with methotrexate and surgically treated; (Group 3): the control group being healthy with no history of ectopic pregnancies. Serum isolated from all blood samples and analysed with the double sandwich ELISA technique to semiquantitatively measure IgG-Chlamydia Trachomatis-IgG concentrations.
RESULTS: Cases were included in the study: (Group 1: 30; Group2: 29; Group3: 30). The mean age in Group 2 was significantly older than Group 3 (31.5±1.3 and 27.4±1) and similar to group 1. The mean number of abortions in Group 1 was higher than Group 3 (0.6±0.2 and 0.03±0.03). Free peritoneal fluid was observed in a higher proportion in Group 2 than Group 3. Adnexial masses were observed in a similar proporton of cases in Groups 1 and 2; but in both, significantly higher than Group 3. The β-hCG concentrations were higher in Group 2 than in Group 1 (1493.3±359.5 mIU/ml and 5917.3±945.5 mIU/ml). The Chlamydia Trachomatis IgG positivity were similar in all Groups 1,2 and 3 (46.7%, 44.8% and 33.3); and the Groups (1 and 2) compared with Group 3 (45.8% and 33.3).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Chlamydia serology (Chlamydia Trachomatis-IgG) can not be used to discriminate ectopic pregnancies from healthy cases; and can not predict successful treatment with methotrexate.

Chlamydia Trachomatis-IgG serolojisi Ektopik Gebeliklerin tanısında ve tedavi başarısının öngörülmesinde kullanılabilirmi?

GİRİŞ ve AMAÇ: Chlamydia Trachomatis-IgG seropozitifliğinin ektopik gebelik olgularını normal reprodüktif özgeçmişi olan olgulardan ayırd ediciliği varmıdır?. Medikal tedavi veya izlem kararı verilmiş olgularda Chlamydia Trachomatis-IgG seropozitifliği başarıyı öngörebilirmi?.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hasta grupları prospektif olarak, ektopik gebelik tanısı almış ve metotrexat tek doz tedavisi ile başarılı olunmuş (Grup 1) veya metotreksat ile tedavisi başarısız olmuş ve opere edilmiş olgulardan oluşturuldu (Grup 2). Kontrol grubunu oluşturan olguların (Grup 3) özgeçmişlerinde ektopik gebelik yoktu. Tüm olgulardan kan örnekleri serumları ayrıştırılıp seroloji laboratuarında çift-antijen sandwich tekniği ile ELISA testi kullanılıp serumlarda IgG-Chlamydia Trachomatis ölçümleri semi-kantitatif olarak yapıldı. 3 grup demografik, ektopik gebelik bulguları ve seroloji sonuçları açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 89 olgu dahil edildi: (Grup 1: 30; Grup2: 29; Grup3: 30). Grup 2 hasta ortalama yaşı anlamlı olarak Grup 3 ortalama hasta yaşından daha yüksekti (31.5±1.3 ve 27.4±1). Ortalama abortus sayısı Grup 1’de Grup 3’ten daha yüksekti (0.6±0.2 ve 0.03±0.03).. Serbest peritoneal sıvı varlığı Grup 2’de Grup 3’den daha yüksek oranda mevcuttu. Adneksiyal kitle varlığı Grup 1 ve 2 arasında fark yoktu. Grup (1 ve 2) ile Grup 3 arasında anlamlı bir fark mevcuttu. Grup 2 kan β-hCG konsantrasyonları Grup 1 olgularından anlamlı olarak daha yüksekti (1493.3±359.5 mIU/ml ve 5917.3±945.5 mIU/ml). Chlamydia Trachomatis IgG pozitiflik oranları: Grup 1,2 ve 3 arasında (46.7%, 44.8% and 33.3); ve (Grup 1+Grup 2) vs Grup 3 karşılaştırmasında anlamlı farklılık göstermedi (45.8% and 33.3).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Chlamydia serolojisi dış gebelik olgularını dış gebelik hiç geçirmemiş olgulardan; veya metotreksat tedavisinde başarılı olunmuş olguları cerrahi ile tedavi gereği duyulmuş olgulardan ayırdedici değildir.