Evaluation of etiologic factors and prognosis in children with recurrent pneumonia

OBJECTIVE: The aim of our study was to evaluate etiological factors leading to recurrent pneumonia in children and to determine their role in prognosis.
METHODS: Patients records of children hospitalized in Bakirkoy Maternity and Children’s Hospital between January 2005 and January 2009 with a diagnosis of pneumonia were evaluated retrospectively. Only recurrent pneumonia cases with a defined etiology were included in the study. Age, sex, underlying illnesses of cases, number of pneumonia events and hospitalization for pneumonia, growth failure and mortality rate were evaluated.
RESULTS: Among 3650 patients with a diagnosis of pneumonia during the four year period, 92 (2.5%) were diagnosed as recurrent pneumonia. Etiological factors could be defined in 66 patients. Mean age was 4.18 years and 53% of patients were male. The diseases associated with recurrent pneumonia were asthma (27.3%), neuromotor retardation with aspiration syndrome (24.2%), gastroesophageal reflux (19.7%), congenital cardiac defects (19.7%), cystic fibrosis (7.6%), immune disorders (4.5%) and malignity (4.5%) in our study. 19 cases (28.8%)had pneumonia ≥7 times and 28 cases (42.4%) were hospitalised ≥ 5 times for pneumonia. Growth failure was detected in 40 patients (60.6%). Mortality rate was 9.1 %.
CONCLUSION: An underlying illness could be defined in 71.7% of patients: most commonly asthma and neuromotor retardation. Pneumonia attack rate and number of hospitalization were highest in patients with immune defficiency. Growth failure was most prominent in patients with neuromotor retardation and cystic fibrosis. Mortality rate was highest among patients with neuromotor retardation (25%).

Çocukluk çağında görülen tekrarlayan pnömonilerde etyolojik faktörlerin ve prognozun araştırılması

AMAÇ: Bu çalışmada tekrarlayan pnömonili çocuklarda etiyolojik nedenlerin belirlenmesi ve prognoz üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Ocak 2005 ve Ocak 2009 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk kliniklerinde pnömoni tanısı ile yatırılan hastaların hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek tekrarlayan pnömonili olgular çalışmaya alınmıştır. Olguların yaş, cinsiyet, hastanede yatış sayısı, altta yatan hastalıklar, büyüme gelişme geriliği ve mortalite oranı değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Dört yıllık sürede hastanemizde pnömoni sebebiyle yatan 3650 pediatrik hastanın 92’sinde (%2.5) tekrarlayan pnömoni tespit edilmiştir. Etiyolojik faktörlerin belirlenebildiği 66 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 4.1±2.88 yıl olup %53’i erkektir. Altta yatan hastalık olarak astım bronşiale %27.3, nöromotor gelişme geriliği %24.2, gastroözofajiyal reflü (GÖR) %19.7 oranında bulunmuştur. Olguların 19 (%28.8)’unun ≥7 kez pnömoni geçirdiği ve 28 (%42.4)’inin ≥ 5 kez hastanede yattığı tespit edilmiştir. Büyüme geriliği 40 hastada (%60.6) saptanmıştır. Mortalite oranı % 9.1 olarak bulunmuştur.
SONUÇ: Tekrarlayan pnömonili olguların %71.7’sinde altta yatan hastalık tespit edilebilmiştir. Etiyolojik faktörler arasında en sık astım bronşiale ikinci sıklıkta ise nöromotor gelişme geriliği gelmektedir. Pnömoni geçirme ve pnömoni sebebiyle hastane yatış sayısı en fazla bağışıklık yetersizliği olan olgularda, büyüme gelişme geriliği ise en fazla nöromotor hasarı olan olgular ve kistik fibrozlu olgularda görülmüştür. Mortalite oranı nöromotor gelişim geriliği olan hastalarda en yüksek bulunmuştur (% 25).