Importance of normal endometrial cells detected on cervical pap smear in women over 40 years

OBJECTIVE: We evaluated association of normal endometrial cells (NECs), those detected on Pap smear screening of pre- and post-menopausal women over 40 years, to endometrial abnormalities.
METHODS: This study recruited 15 post-menopausal and 9 pre-menopausal cases, with BEC on Pap smear screening. Overall, 24 cases underwent endometrial biopsy by probe curettage. Obtained specimens were sent to pathology laboratory in individual containers after placing formaldehyde. All histopathological evaluations were performed by a single pathologist at the same pathology laboratory
RESULTS: Diagnoses made were hyperplasia without atypia in 8 (33.33%), atrophic endometrium in 5 (20.83%), endometrial polyp in 4 (16.66%), proliferative endometrium in 3 (12.50%), hyperplasia with atypia in 2 (8.33%) and secretory endometrium in 2 cases (8.33%), respectively. Polyp incidence was higher in postmenopausal women than those in premenopausal women (20.0% vs. 11.1%). Atypia was detected in overall 2 cases (8.3%). Presence of NEH in Pap smear was associated to polyp or endometrial hyperplasia at a rate of 66.7% in postmenopausal women. This rate was 44.4% in premenopausal cases. No cancer case was detected.
CONCLUSION: Presence of NECs on Pap smear of pre- and postmenopausal women over 40 years may be associated to endometrial abnormality. NEC in cervical smear should be considered and it should be keep in mind that there may be endometrial abnormality in these women.

40 yaş üzeri kadınlarda servikal pap smearda tespit edilen normal endometriyal hücrelerin önemi

AMAÇ: Bu çalışmada 40 yaş üzerindeki premenopozal ve postmenapozal kadınların Pap smear taramasında tespit edilen normal endometriyal hücrelerin ( NEH ) endometriyal bozukluklarla ilişkisini araştırdık
YÖNTEMLER: Bu çalışmaya Pap smear taramasında NEH bulunan 15 postmenopozal ve 9 premenopozal olgu dahil edildi. Toplam 24 olguya probe küretaj ile endometriyal biyopsi yapıldı. Alınan örnekler ayrı kaplarda formol içine konularak patoloji laboratuvarına gönderildi. Tüm histopatolojik incelemeler aynı patoloji laboratuvarında ve tek patolog tarafından yapıldı.
BULGULAR: Tüm olgularda tespit edilen tanılar sırası ile, atipisiz hiperplazi 8 ( % 33, 33 ), atrofik endometriyum 5 ( % 20, 83 ), endometriyal polip 4 ( % 16, 66 ), proliferatif endometriyum 3 ( % 12, 50 ), atipili hiperplazi 2 ( % 8, 33 ) ve sekretuvar endometriyum 2 ( % 8, 33 ) idi. Postmenapozal kadınlarda polip görülme sıklığı premenopozal dönemdeki kadınlardakine göre daha yüksek ( % 20’ ye karşılık % 11,1 ) idi. Toplam 2 ( % 8,3 ) olguda atipi tespit edildi. Pap testte NEH varlığı, postmenopozal kadınlarda % 66.7 oranında polip ve endometrial hiperplazi ile birliktelik göstermekteydi. Bu oran premenopozal dönemdeki olgularda % 44.4 idi. Kanser olgusu tespit edilmedi.
SONUÇ: 40 yaş üzerindeki kadınlarda Pap testte NEH' lerin görülmesi endometriyal patolojilerle ilişkili olabilir. Servikal smearda NEH dikkate alınmalı ve bu kadınlarda endometriyal bozuklukların olabileceği akılda tutulmalıdır.