OBJECTIVE: : The aim of this study is to evaluate the effect of the levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) on menorrhagia and determine the amount of menstrual bleeding, bleeding pattern and serum ferritin levels difference in a 1 year follow up period.
METHODS: Menstrual bleeding scores are evaluated by using pictorial blood assessment chart. Menstrual bleeding scores, bleeding patterns, serum ferritin and hemoglobin levels were compared with preinsertion and on-treatment group.
RESULTS: Fourty-three (68.75%) women were eligible for control in the on-treatment group. Mean age of the patients was 40,46±5,79 years. There occurred a statistically significant increase in the hemoglobin levels (pre-treatment 11,14 gr/dl, on-treatment 12,08g/dl; p=0,006) and ferritin levels (pre-treatment 9.84±1.88 μg/L, on-treatment 46.24±2.92 μg/L; p=0,001). When the pre-insertion and on-treatment group were compared the pictorial scores were statistically significantly decreased (pictorial score 191±9,62 vs 36±6,97; p< 0.001, respectively).
CONCLUSION: The amount of blood loss decline in LNG-IUS users is remarkable. LNG-IUS may be the first choice in the treatment of menorrhagia especially in reproductive age because of its reversibility and efficiency.
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı 1 yıllık takipte levonorgestrel salgılayan intrauterin sistemin (LNG-IUS) menoraji tedavisindeki etkinliğini araştırarak, kanama miktarına, menstruasyon paterne, serum ferritin ve hemoglobin seviyelerine olan etkilerini değerlendirmektir.
YÖNTEMLER: Menoraji nedeniyle LNG-IUS uygulanan 50 hastanın kanama paternleri kaydedilip, piktoryal (resimli) skorlama sistemi kullanılarak kanama miktarları değerlendirildi. Bu veriler serum ferritin ve hemoglobin değerleri ile birlikte, 1 yıl sonraki verilerle karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışma sonunda 43 (%86) hastaya ulaşılabildi ve ortalama yaş 40,46±5,79 olarak tespit edildi. Hemoglobin seviyelerinde (tedavi öncesi 11,14 gr/dl, tedavi grubunda 12,08g/dl; p=0,006), ferritin seviyelerinde (tedavi öncesi 9.84±1.88 μg/L, tedavi grubunda 46.24±2.92 μg/L; p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı bir artış olmuştur. Piktorial kartla yapılan değerlendirmede ise tedavi öncesine göre kanama miktarı tedavi grubunda anlamlı oranda azalmıştır (piktoryal skor; tedavi öncesi 191±9,62 vs tedavi grubu 36±6,97; p< 0.001 )
SONUÇ: LNG-IUS menoraji tedavisinde çok etkin bir yöntem olup özellikle üreme çağındaki kadınlarda hem kullanımının geri dönüşlü olması hem de etkinliğinin yüksek olması nedeniyle birinci seçenek tedavi yöntemi olabilir.