Investigation of cases followed as pneumothorax in neonatal intensive care unit between 2004-2008

OBJECTIVE: Pneumothorax is one of the important etiologic factors in newborn which causes respiratory distress. Pneumothorax usually occurs in newborns under mechanical ventilation. Respiratory distress syndrome, meconium aspiration syndrome and resuscitation after birth may also cause pneumothorax. We retrospectively reviewed patients who were hospitalized for pneumothorax in our newborn intensive care unit.
METHODS: Between January 2004 and December 2008 112 cases were treated because of pneumothorax. These cases were evaluated according to gestational age, primary lung pathology, weight, and side of pneumothorax.
RESULTS: Between January 2004 and December 2008 26093 cases were treated in our neonatology unit. Pneumothorax was detected in 112 patients among 1638 cases who were treated because of respiratory problems. The incidence of pneumothorax in the neonates treated in our intensive care unit was found to be 0,43 %. Frequency of pneumothorax was higher in males and term infants. Additionally unilateral and right pneumothorax was seen more often. In our study; pneumothorax developed before mechanical ventilation in 82 patients, while during mechanical ventilation support in 30 patients. The mortality was %20.5.
CONCLUSION: Most common risk factors in our study was respiratory distress syndrome and transient tachypnea of newborn. Low gestation age and cardiopulmonary resuscitation were detected as factors increasing mortality.

2004-2008 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde pnömotoraks tanısıyla izlenen olguların incelenmesi

AMAÇ: Pnömotoraks; yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı yapan nedenlerden biri olup, mekanik ventilasyon tedavisi, mekonyum aspirasyonu sendromu (MAS), respiratuar distress sendromu (RDS) ve perinatal asfiksi (PNA) nedeniyle canlandırma işlemi uygulanan olgularda gelişme riski yüksektir. Semptomatik veya asemptomatik seyredebilir. Bu çalışmada hastanemiz üçüncü düzey yenidoğan yoğun bakım ünitesinde semptomatik pnömotoraks saptanan ve izlenen olgular geriye dönük olarak incelendi.
YÖNTEMLER: Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesinde (YYBÜ) Ocak 2004-Aralık 2008 tarihleri arasında pnömotoraks tanısıyla izlenen 112 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Olguların demografik özellikleri, aldığı tanılar, tedavi girişimleri, YYBÜ’de yatış süreleri ve prognoz irdelendi.
BULGULAR: 2004 - 2008 yılları arasında neonatoloji ünitemize 26093 hasta yatırılarak bunların 1821’i üçüncü düzey YYBÜ de izlendi. Solunum sıkıntısı nedeni ile izlenen 1638 hastanın 112 sinde pnömotoraks saptandı. Çalışmamızda neonatoloji ünitesinde yatan hastalarda semptomatik pnömotoraks sıklığı %0.43 iken, solunum sıkıntısı nedeniyle YYBÜ’de izlenenlerde sıklık %6,8 idi. Erkeklerde ve term bebeklerde sıklık yüksek idi. Çoğu olguda pnömotoraks gelişimi tek taraflı olup yerleşimi sağ taraftaydı. Çalışmamızda 82 olguda mekanik ventilasyon uygulanmadan spontan pnömotoraks gelişirken, 30 olguda pnömotoraks mekanik ventilasyon seyrinde tanımlandı. Olguların %20.5’i kaybedildi.
SONUÇ: Çalışmamızda yer alan olgularda görülen pnömotoraksın en sık nedenleri; yenidoğanın geçici taşipnesi (TTN) ve RDS idi. Mortaliteyi etkileyen en önemli faktörlerin düşük gestasyon haftası ve doğum odasında resüsitasyon olduğu saptandı.